Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjoner og bivirkninger av ingefærrot



Fråga: Har ingefærrot interaksjoner med Stalevo (levodopa, karbidopa, entakapon) og Madopar (levodopa, benserazid)? Har ingefærrot kjente bivirkninger? Henvendelse fra en lege.

Svar: Generelt er det ofte lite og mangelfull dokumentasjon når det gjelder faktisk innhold, virkningsmekanismer, effekter og bivirkninger av naturmidler. Man bør i utgangspunktet være forsiktig, og spesielt oppmerksom både på bivirkninger og interaksjoner med legemidler. Manglende opplysninger i medisinsk litteratur skyldes ofte at en aktuell problemstilling ikke er undersøkt. Et generelt råd er derfor å seponere naturmidler dersom det er grunn til å mistenke bivirkninger eller interaksjoner med bedre dokumentert behandling.

Ingefær (Ginger, Zingiber)
Ingefær er en gammel indisk krydderplante. Rot og rotstokk inneholder 1-2 % flyktige oljer (mono- og seskviterpener) samt andre stoffer som gingerol, gingerdion og shogaol. De ulike innholdsstoffene angis å ha ulike farmakologiske effekter, men det er usikkert om disse effektene oppnås ved bruk av hel ingefærrrot. Type og mendge av de ulike, antatt aktive stoffene varierer mellom preparater bestående av fersk eller tørket ingefærrot (1).

Bivirkninger
Ingefær tolereres vanligvis godt når det gis peroralt. Doser på 5 g eller mer per dag øker risikoen for bivirkninger, som kan være gastrointestinalt ubehag, halsbrann, diaré, og en pepper-lignende irritasjon i munn og svelg. Enkelte har rapportert sedasjon eller døsighet, og topikal bruk kan gi dermatitt hos sensitive individer (1).

Interaksjoner
Det er ifølge en kilde ikke rapportert interaksjoner mellom ingefærrot og levodopa, karbidopa, entakapon eller benserazid (1). Søk i PubMed og EmBase resulterte heller ikke i dokumentasjon på denne problemstillingen. Manglende opplysninger kan imidlertid skyldes manglende studier, og kan ikke tolkes som at interaksjoner ikke kan forekomme.

Konklusjon
Ingefær tolereres vanligvis godt, og vi har ikke funnet dokumentasjon for at ingefær interagerer med levodopa, karbidopa, entakapon eller benserazid. Vi anbefaler likevel at ingefær seponeres dersom det foreligger mistanke om interaksjoner eller bivirkninger med bedre dokumentert behandling.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. Ginger. http://www.naturaldatabase.com/ (11.02.2010).