Blue Berry og bivirkninger
Fråga: Har dere noen erfaring eller bivirkninger ved bruk av naturmidlet Blue berry, 10 mg Lutein? Jeg er fastlege for en pasient som har prøvd dette og har følt seg rar i kroppen, utstråling i venstre arm/skulder.
Svar: RELIS har tidligere mottatt henvendelser om Blue Berry med spørsmål om interaksjoner (1).
Blue Berry har flere leverandører og i følge nettsiden til en av dem inneholder produktet deres: blåbærekstrakt ( Vaccinium Myrtillus), stabiliseringsmiddel (cellulose), øyentrøstekstrakt ( Euphrasia Officinalis), ringblomstekstrakt ( Calendula Officinalis) )tørket ringblomst ekstrakt med 20 % lutein (tilsvarer 10,0 mg lutein)), vindruekjerneekstrakt ( Vitis Vinifera), antiklumpemiddel. Det oppgis videre at dagsdosen ringblomstekstrakt med 20% lutein tilsvarer 10 mg lutein (2).
Blåbærekstrakt (Vaccinium Myrtillus)
I følge en kilde er det ikke rapportert bivirkninger ved bruk av blåbærekstrakt ( Vaccinium myrtillus) (3a), men en annen kilde viser til en upublisert studie der de rapporterte bivirkningene hovedsaklig var relatert til hud, gastrointestinal- og nervesystemet (4). Preliminære studier tyder på at ekstrakt fra blåbær kan hemme plateaggresjon, og dermed gi en teoretisk interaksjon med platehemmende legemidler og antikoagulantia med økt blødningsrisiko som mulig resultat (3a,4).
Øyentrøstekstrakt (Euphrasia Officinalis)
I følge en kilde er øyentrøst trolig sikkert ved bruk i de mengder som finnes i matvarer, og er av Council of Europe vurdert som en naturlig kilde for smakstilsetning i matvarer. Samme kilde oppgir også at 10-60 dråper øyentrøst tinktur, oralt eller topikalt, kan gi mental forvirring, hodepine, økt trykk i øyet med lakrimasjon, kløe, rødhet, hevelse i øyelokk, uklart syn, fotofobi, svakhet, nysing, kvalme, tannverk, forstoppelse, hoste, dyspné, søvnløshet, polyuri og svetting (3b).
Ringblomstekstrakt ( Calendula Officinalis) Ringblomst tilhører plantefamilien Asteraceae (kurvblomst), og pasienter som er allergiske mot planter i kurvblomstfamilien (f.eks. ambrosia, marigull, krysantemum, tusenfryd/margeritt mm) bør være forsiktig med å innta ringblomst. Høye doser ringblomst kan teoretisk gi søvnighet, og pasienter som bruker CNS-depressive legemidler kan få additive terapeutiske effekter eller bivirkninger relatert til dette. Dokumentasjonen som ligger til grunn er dyrestudier fra 30 år tilbake som viste at høye doser ringblomst økte søvn indusert med heksobarbital (3c,5)
Vindruekjerneekstrakt (Vitis Vinifera)
Oralt inntak av vinddruekjerneekstrakt er godt tolerert. Hodepine, magesmerter, sår hals, kvalme, og hoste har vært rapportert, men i samme grad som ved placebo. Uttalt inntak av druer, tørkede druer, rosiner og sultaner kan gi diaré på grunn av laksativ effekt. Et tilfelle med anafylaktisk reaksjon, inkludert urtikaria og angioødem, er rapportert ved bruk av vindruekjerneekstrakt (3d).
Generelt råder det stor usikkerhet rundt bruk av naturpreparater, deres virkningsmekanisme, effekter og potensiale for bivirkninger. Når pasienten samtidig behandles med legemidler, kan muligheten for uheldige effekter og interaksjoner ikke utelukkes. Dersom man mistenker at et naturpreparat kan ha negative effekter, enten i form av bivirkninger eller interaksjoner, er det nærliggende å anbefale seponering.
I den norske bivirkningsdatabasen finner vi tre meldinger hvor preparater som inneholder blåbærekstrakt har vært bland de midlene som er mistenkt å ha gitt bivirkninger. Ingen av disse hadde lignende reaksjon som pasienten i dette tilfellet (6).
Konklusjon
Vi har ikke funnet dokumentert lignende bivirkninger ved bruk av Blue Berry, men generelt er bivirkninger og sikkerhet ved bruk av naturmidler dårlig dokumentert. Det kan ikke utelukkes at pasientens symptomer kan ha andre årsaker enn bruk av Blue Berry, men hendelsen bør likevel meldes til RELIS som bivirkning.
- RELIS database 2008; spm.nr. 3564, RELIS Sør
- http://www.arieshelse.no/index.php?nr=90&;case=4&id=76&idkategori=69&startrow=
- Natural Medicines Comprehensive Database. a: Vaccinium Myrtillus (BILBERRY), b: Euphrasia Officinalis (EYEBRIGHT), c: Calendula Officinalis (CALENDULA), d: Vitis Vinifera (GRAPE) . http://www.naturaldatabase.com/ (15.07.2010).
- Klasco RK (Ed): RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care Professionals. Bilberry. Complementary & Alternative Medicine (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (15.07.2010).
- RELIS database 2010; spm.nr. 4180, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
- Statens legemiddelverk. Den norske bivirkningsdatabasen, søk 15.07.2010.