NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon for bruk og dosering av omega-3 ved hudlidelser



Fråga: Finnes det studier på om omega-3 har effekt på hudlidelser? Hvor store doser omega-3 må brukes i forbindelse med hudlidelser som for eksempel psoriasis og atopisk eksem? <br>Henvendelse fra farmasøyt.<br>

Svar: <i>Omega-3 fettsyrer</i><br>Omega-3 fettsyrer inneholder hovedsakelig etylestere av fettsyrene eicosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA). De flerumettede fettsyrene har en rekke biologiske effekter som er et resultat av komplekse virkningsmekanismer i organismen (1), men er hovedsakelig basert på endringer i lipidsammensetningen i serum, epidermal- og blodcellemembranen (2). <br><br>Et googlesøk viser at det finnes en mengde kosttilskudd, hud- og hårpleiemidler med innhold av omega-3 og andre fettsyrer, som blant annet markedsføres med påstander om at produktene tilfører huden stoffer som er gunstige om man har tørr hud, eksem eller psoriasis. <br><br><i>Dokumentasjon for bruk og dosering av omega-3 ved hudlidelser</i><br>En anerkjent database for naturlegemidler angir at omega-3 riktig nok brukes mot lidelser som psoriasis og eksem, men finner ingen dokumentasjon for effekt mot dette (3).<br><br>Forfatterne av to nylig publiserte oversiktsartikler konkluderer med at dokumentasjonen på effekten av omega-3 på hudlidelser som psoriasis og/eller atopisk eksem er tvetydig. Den ene oversiktsartikkelen viser til flere åpne studier hvor tilskudd av EPA og DHA (gitt alene eller i kombinasjon) ga en bedring i det kliniske sykdomsbildet forutsatt høye doser (3,6-14 gram daglig) og lengre tids behandling (opptil 6 måneder). Dobbelt-blinde, placebo-kontrollerte studier har imidlertid gitt motstridene resultater. Forfatterne av oversiktsartikkelen viser blant annet til en studie hvor 145 pasienter med moderat til alvorlig psoriasis ble inkludert (hvorav 122 pasienter fullførte studien). Pasientene fikk enten 5 gram EPA/DHA eller maisolje daglig over en firemåneders periode, og behandlingseffekten ble målt ved ”Psoriasis area severity index” og etter pasientenes egen subjektive score. Det ble ikke observert signifikant bedring i noen av gruppene etter endt behandlingsperiode. Det ble imidlertid observert en mulig forbedring hos pasienter som fikk omega-3 i kombinasjon med ultrafiolett (UVB) lys. I en annen, mindre studie (N=28) var det bedring i erytem hos psoriasispasienter som fikk omega-3 sammenlignet med kontrollgruppen (olivenolje), men ingen bedring i kliniske parametre som flassing og kløe. En annen lignende studie fant ingen forskjeller mellom omega-3 og olivenolje hos psoriasispasienter (2). <br><br>Forfatterne av den andre oversiktsartikkelen hevder at effekten av omega-3 kan avhenge av administrasjonsform. Oralt eller topikalt administrert omega-3 ga ikke effekt ved psoriasis, mens bedring ble observert etter intravenøs administrasjon av 4,2 gram EPA/DHA daglig i en dobbeltblind, randomisert kontrollert studie der kontrollgruppen fikk et omega-6-produkt (4). <br><br><b>Konklusjon</b><br>Vi har ikke funnet dokumentasjon for at peroralt eller topikalt administrert omega-3 har effekt ved hudlidelser som psoriasis og atopisk eksem. <br>

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Lest: 12.11.10).
  2. Ricketts JR, Rothe MJ et al. Nutrition and psoriasis. Clin Dermatol 2010; 28(6): 615-26.
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Alpha-linolenic acid, b) DHA, c) EPA. http://www.naturaldatabase.com/ (Lest: 12.11.10).
  4. McCusker MM, Grant-Kels JM. Healing fats of the skin: the structural and immunologic roles of the omega-6 and omega-3 fatty acid. Clin Dermatol 2010; 28(4): 440-51.