Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av fotsopp og barnemark i svangerskapsuke 8



Fråga: En kvinne som er gravid i uke 8 er bedt av om gynekolog å kontakte RELIS. Hun har barnemark og har kjøpt Vermox (mebendazol), og lurer på om hun kan ta dette. Hun har også fotsopp og har Lamisil (terbinafin) hjemme. Denne er litt gammel, og nå lurer hun på hva hun skal kjøpe mot fotsopp.

Svar: Barnemark
Barnemark (også kalt småmark eller springmark) er den vanligste marken i Norge og finnes vanligvis hos små barn som får i seg markegg gjennom anus-finger-munn kontakt og håndkontakt via sengeklær i samme husstand. Mennesket er den eneste verten. Anuskløe, særlig om natten, er vanligvis den eneste plagen. Egg og mark finnes vanligvis rundt analåpningen, og diagnosen stilles ved direkte mikroskopi av teip som trykkes mot analåpningen. Prøven bør tas noen timer etter sengetid eller om morgenen før toalettbesøk. Én negativ teip-prøve utelukker ikke infeksjon. Barnemark hos voksne som ikke er gravide behandles med Vermox (mebendazol). Behandlingen gjentas etter én uke. Hele husstanden bør behandles samtidig. Gravide og barn under 2 år skal ha Vanquin (pyrvin). Ved reinfeksjon bør andre forebyggende tiltak som klipping og skrubbing av negler, spesielt god hånd- og toaletthygiene, hyppig bytting av sengeklær og nøye vask av toalettramme og leker iverksettes (1). Vanquin tas som engangsdose (dosen kan eventuelt deles opp i flere porsjoner), men kuren bør gjentas etter 2 og eventuelt 4 uker (2).

Fotsopp
Overflatiske soppsykdommer i huden responderer på lokalbehandling i 2–3 uker med legemideler som inneholder ketonazol, klotrimazol, ekonazol, mikonazol eller terbinafin. Tilbakefall og resmitte er vanlig ved fotsopp (2). Av legemidler til bruk på huden mot fotsopp kan det for gravide være rasjonelt å velge Klotrimazol/Canesten (klotrimazol) eller Dactacort (mikonazol) hvor erfaringen på bruk under graviditet er størst (3). Ved bruk av produkter til utvortes bruk er imidlertid opptak av legemiddel til kroppen lite, og i følge Helsedirektoratet kan også Lamisil (terbenafin) brukes (4). Helsedirektoratet har fått en samleside med nyttig informasjon til gravide om mat og drikke, trening, legemidler med mere, som du kan finne på http://www.helsedirektoratet.no/gravid.

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet. Marksykdommer. www.fhi.no. (Sist oppdatert 29.01.2008).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (13.01.2011).
  3. RELIS database 2009; spm.nr. 2053, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)
  4. Helsedirektoratet. http://www.helsedirektoratet.no/gravid/leve_sunt/medisiner/legemidler_mot_sopp_760934 (Lest: 13.01.2011)