Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av metronidazol krem til 12 år gammel jente



Fråga: Kan en 12 år gammel jente behandles med metronidazol krem på grunn av periorbital dermatitt? Felleskatalogteksten gir ingen anbefalinger i forhold til ulike aldersgrupper. Henvendelse fra lege.

Svar: Verken preparatomtalen for metronidazol 1 % krem (1) eller preparatomtalen for Rozex (metronidazol) 0,75 % gel/krem (2) angir doseringsanbefaling i forhold til ulike aldersgrupper. I den ene preparatomtalen er det oppgitt at sikkerhet og effekt ikke er undersøkt hos barn (2). Vi har imidlertid ikke funnet noen advarsler om topikal bruk av metronidazol hos barn, verken i preparatomtalen eller øvrige kilder (1-4).

To oppslagsverk angir dosering for topikal metronidazol til barn. I British National Formulary (BNF) for children er doseringsanbefaling for barn i aldersgruppen 1-18 år to applikasjoner daglig med metronidazol 0,75 % krem/gel (det er imidlertid ikke oppgitt noen behandlingsvarighet) (3). En annen kilde angir at normal dosering av metronidazol gel hos barn, for behandling av akne rosacea eller perioral dermatitt, er to ganger daglig i 3-9 uker (4).

Miller og medarbeidere viser til en kasusserie som beskriver bruk av metronidazol 0,75 % gel hos tre barn i alderen 6-9 år, med perioral eller periocular dermatitt. Barna ble tidligere behandlet med topikale steroider uten suksess, og det ble besluttet å starte opp behandling med metronidazol 0,75 % gel, to ganger daglig. Etter to måneder ble det observert signifikant forbedring i barnas lesjoner, og etter 14 uker var det ikke lenger tegn til lesjoner. Alle barna tolererte behandlingen svært godt, og ingen atrofi eller arrdannelse ble observert (5).

Oppsummering
Sikkerhet og effekt av metronidazol er ikke tilstrekkelig undersøkt hos barn. Vi har imidlertid ikke funnet advarsler mot bruk av metronidazol til barn, derimot angir to kilder at barn i aldersgruppen 1-18 år kan behandles med metronidazol 0,75 % krem/gel to ganger daglig.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Metronidazol Actavis 1 % Krem. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 16.10.2006).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rozex 0,75 % Krem. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 27.03.2006).
  3. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (online). London: BMJ Publishing Group, RPS Publishing, and RCPCH Publications; 2010-2011 (Lest: 13.01.2011).
  4. Klasco RK (Ed): Metronidazole (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (Lest: 13.01.2011).
  5. Miller SR, Shalita AR et al. Topical metronidazole gel (0,75 %) for the treatment of perioral dermatitis in children. J Am Acad Dermatol 1994; 31(5): 847-8.