Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Morbær og effekt på blodsukkeret



Fråga: En lege har sett at morbær (mulberry) markedsføres i ukepressen av New Nordic som "sukkerets verste fiende", et middel som skal ha blodsukkerregulerende effekt. Dokumentasjon/informasjon etterspørres.

Svar: I følge nettsidene til en av leverandørene inneholder New Nordic mulberry (Morus; på norsk morbær) stoffet DNJ (deoksynojirimycin), som blant annet skal hjelpe til med å opprettholde et stabilt blodsukker ved at evnen til å omdanne sukker og stivelse til glukose nedsettes. Det er ikke angitt hvilken morus-art som er brukt i produktet (1). På et annet nettsted påstås det at morbær også kan ha gunstige effekter på kolesterol og aterosklerose (2). Ingen av nettstedene oppgir referanser for disse påstandene og det er heller ikke angitt hvilken plante i Morus-slekten produktet er basert på.

I en anerkjent database for naturlegemidler omtales både Black mulberry og White mulberry. Black mulberry (Morus nigra) angis å brukes som laksativium og som et middel ved kronisk rhinitt, men verken effekt eller sikkerhet er dokumentert. Noen arter av denne planteslekten kan i følge databasen ha hypoglykemisk effekt, og blodsukkermålinger anbefales hvis det brukes sammen med antidiabetika (3a). White mulberry brukes angivelig mot en rekke plager, blant annet diabetes (3b). White mulberry klassifiseres her som "possibly effective" ved diabetes på bakgrunn av resultatene fra tre studier. Disse er kort oppsummert nendenfor.

I den første studien fikk 12 pasienter 5 mg glibenklamid mens 12 pasienter fikk 3 gram tørkede morbærblader (Morus indica L) per dag i fire uker. Forfatterne fant at morbær ga betydelig bedre glykemisk kontroll enn glibenklamid. Ingen av behandlingene ga imidlertid utslag på glykosylert hemoglobin. Studien er liten og etter vår mening dessuten beheftet med metodologiske uklarheter. Forfatteren kommenterer ikke det noe uventede funnet at glibenklamid ikke bedret blodsukkerkontrollen (4).

Den andre studien viste at voksested, høstingstidspunkt og hvilke plantedeler som brukes har betydning for innholdet av DNJ i morbær-produkter. Kommersielle produkter inneholder i følge forfatterne svært lave mengder DNJ, og i studien ble det gitt et morbærprodukt tilsatt ulike mengder DNJ. Reduksjon av postprandial blodsukkerstigning og insulinsekresjon hos 24 friske frivillige ble oppnådd ved administrasjon av et morbærprodukt anriket med DNJ, og et inntak tilsvarende minst 12 mg DNJ som enkeltdose var nødvendig for effekt. Innholdet av DJN i morbærblader dyrket på forskjellige steder er i følge forfatternes egne analyser svært variabelt; fra 0 til omlag 400 mg/100 g tørre blader, vanligst er et innhold på omlag 100 mg/100 g (5).

I den tredje studien fikk 10 friske frivillige og 10 type 2-diabetikere morbær-ekstrakt eller placebo samt 75 g sukrose oppløst i vann. Testen ble gjentatt etter 1 uke og deltagerne fikk da motsatt behandling (kryss-over-design). Morbær ga redusert blodsukkernivå sammenlignet med placebo de første 120 minuttene etter inntak, men høyere blosukkernivå enn placebo videre i forløpet. Samtidig økt innhold av H2 i pusten indikerer i følge forfatterne malabsorpsjon av sukrose (6).

Vi har ved søk i Medline ikke funnet studier som tilfører ytterligere dokumentasjon på blodsukkerregulerende effekter av morbær.

Konklusjon
Innholdet av forbindelsen deoksynojirimycin; DNJ, som påstås å ha alfa-glukosidasehemmende egenskaper varierer med blant annet voksested og høstingstidspunkt, og varierer i ulike deler av planten. Vi har ikke funnet dokumentasjon for verken blodsukkerregulerende effekt eller sikkerhet av produktet New Nordic Mulberry.

Referenser:
  1. http://www.shopping4net.com/no/Helsekost/Vektreduksjon/Oevrige/Mulberry.htm (lest 07.10.2011).
  2. Mulberry 100 % morbær. http://www.helseogkost.no/nettbutikk/supermat/mulberry_100_morbaer_114_g_pose (lest: 07.10.2011)
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Black mulberry, b) White mulberry. http://www.naturaldatabase.com/ (lest: 07.10.2011).
  4. Andallu B, Suryakantham V et al. Effect of mulberry (Morus incica L) therapy on plasma and erythrocyte membrane lipids in patients with type 2 diabetes. Clin Chim Acta 2001; 314: 47-53.
  5. Kimura T, Nakagawa k et al. Food-grade mulberry powder enriched with 1-deoxynojirimycin suppresses the elevation of postprandial blood glucose in humans. J Agric Food Chem 2007; 55: 5869-74.
  6. Mudra M, Ercan-Fang N et al. Influence of mulberry leaf extract on the blood glucose and breath hydrogen response to ingestion of 75 g sucrose by type 2 diabetic and control subjects. Diabetes care 2007; 30(5): 1272-4.