NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Holdbarhet av legemidler i dosett



Fråga: Hvor lenge kan legemidler oppbevares i dosett? En uke? To uker? Henvendelse fra farmasøyt.

Svar: Holdbarheten til legemidler utenfor originalemballasje er generelt lite undersøkt. Det er dermed vanskelig å konkludere noe sikkert om hvor lenge ulike tabletter vil kunne oppbevares i dosett uten å det går ut over den fysiske eller kjemiske stabiliteten. Holdbarheten kan teoretisk reduseres på grunn av eksponering for luft, fuktighet og lys. I tillegg til kjemisk dekomponering av aktivt legemiddel eller hjelpestoffer på grunn av hydrolyse, oksidasjon, isomerisasjon, polymerisasjon eller fotokjemisk degradering, kan det også oppstå fysiske endringer med hensyn til tablettenes hardhet og oppløsningsevne, som kan påvirke både biotilgjengeligheten og pasientens tiltro til legemidlet (1-4). <br><br>Vi har konferert med tilsynsfarmasøyt ved Sykehusapoteket i Tromsø som angir at de bruker å si at tabletter kan oppbevares i dosett i 1-2 uker, men det er usikkert hvor dokumentasjonsbasert dette rådet er (5). Vi har ved litteratursøk ikke funnet noen fastsatte grenser for hvor lenge tabletter kan oppbevares i dosett, og det synes som om holdbarheten i dosett ideelt bør vurderes spesifikt for hvert enkelt legemiddel. Generelt bør tabletter ikke oppbevares i dosett lengre enn strengt nødvendig. Flere kilder angir som en hovedregel at brusetabletter, oppløselige tabletter, sublingualtabletter, betydelig hydroskopiske preparater, samt cytostatikatabletter ikke bør oppbevares i dosett. Det samme gjelder tabletter som må oppbevares kjølig eller beskyttet for lys (1-4). En artikkel fra 2006 viser til en systematisk gjennomgang av holdbarhet i dosett for nærmere 400 legemidler (4, vedlagt). Ferdigfylt dosett bør for øvrig oppbevares tørt og beskyttet mot lys ved normal romtemperatur (1-4).

Referenser:
  1. Pharmaceutical society of Australia. Guidelines and standards for pharmacists. Dose administration aids service. Juli 2007. http://www.psa.org.au/supporting-practice/professional-practice-standards/dose-administration-aids-service
  2. Donyai P. Quality of medicines stored together in multi-compartment compliance aids. J Clin Pharm Ther 2010; 35: 533-43.
  3. Glass BD, Haywood A et al. Compliance aids and medicine stability: new evidence of quality assurance. Curr Drug Saf 2009; 4(1): 74-8.
  4. Church C, Smith J. How stable are medicines moved from original packs into compliance aids? Pharmaceu J 2006; 276: 75-81.
  5. Sykehusfarmasøyt, Sykehusapoteket i Tromsø, pers.medd. 21. november 2011.