Frågedatum: 2012-02-16

RELIS database 2012; id.nr. 2747, RELIS Nord-Norge

Oxytarm, tarmmotilitet og langtidsbivirkninger

Fråga: Kan Oxytarm (helsekostpreparat) være skadelig for tarmmotilitet, eventuelt gi andre skader ved langvarig bruk? Henvendelse fra lege.

Svar: Oxytarm er et kosttilskudd som i følge to tidligere RELIS-utredninger er angitt å inneholde magnesium (150 mg/tablett), vitamin C (30 mg/tablett) og sitrusflavonoidkompleks (ukjent mengde), i tillegg til hjelpestoffer (mikrokrystallinsk cellulose, vegetabilsk olje fra bomullsplanten, magnesiumstearat, hydroksypropylmetylcellulose og stearinsyre) (1,2).

Oralt magnesiumtilskudd er ansett som godt tolererbart hos personer med normal nyrefunksjon og ved doser som ikke overskrider maksimal tolerabel døgndose (3a,4a), i en av kildene oppgitt til 350 mg per dag (3a). Doser høyere enn 350 mg per dag kan gi diaré (3a), og en annen kilde angir at doser på tre til fem gram har katarsisk effekt (4a).

Vitamin C er ansett som et av de sikreste vitaminene vi har, og doser opp til ti gram daglig virker ikke å medføre noen alvorlig helserisiko (4b). Imidlertid kan doser over ett til to gram gi osmotisk diaré eller gastrointestinalt ubehag (3b,4b).

Et nettsøk viser at anbefalt dose for Oxytarm er fire tabletter om kvelden. Dette vil gi en døgndose på 600 mg magnesium og 120 mg vitamin C. 600 mg magnesium er over anbefalt maksimal døgndose og kan dermed gi diaré. Dette synes imidlertid å være hensikten med kosttilskuddet da det angivelig skal "rense tarmen".

Sitrusflavonoid er i følge en kilde sannsynligvis trygt når brukt peroralt inntil seks måneder. Det er begrenset sikkerhetsdokumentasjon ved bruk utover seks måneder (3c).

De øvrige angitte hjelpestoffene er hjelpestoffer som har vært og blir brukt i legemidler (5). Det forventes derfor ingen spesielle bivirkninger av disse hjelpestoffene i de dosene som antas å være i dette kosttilskuddet.

Utover dette har vi ikke funnet dokumentasjon for skadelige effekter på tarmmotilitet eller andre skader ved langvarig bruk av de angitte innholdsstoffene i Oxytarm.

Det er generelt stor usikkerhet rundt bruk av kosttilskudd, deres virkningsmekanisme, effekter og potensiale for bivirkninger og interaksjoner. Den manglende dokumentasjonen gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter. Spesielt når pasienten samtidig behandles med legemidler, kan muligheten for uheldige effekter og interaksjoner ikke utelukkes. Dersom man mistenker at et kosttilskudd kan ha negative effekter, enten i form av bivirkninger eller interaksjoner, er det nærliggende å anbefale seponering eller unngå oppstart med det aktuelle kosttilskuddet.

Konklusjon
Inntak av anbefalt dose av Oxytarm gir et magnesiuminntak som er over anbefalt maksimal døgndose, og vil kunne gi diaré. Svært høye døgndoser av vitamin C kan for øvrig også gi diaré eller gastrointestinalt ubehag. Utover dette har vi, ved søk i relevante oppslagsverk, ikke funnet at de angitte innholdsstoffene i Oxytarm er skadelige for tarmmotilitet eller har spesielle bivirkninger ved langvarig bruk.

1. RELIS database 2010; spm.nr. 4191, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
2. RELIS database 2008; spm.nr. 5050, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
3. Natural medicines comprehensive database. a) Magnesium, b) Vitamin C (ascorbic acid), c) Diosmin. http://www.naturaldatabase.com/ (Lest: 14. februar).
4. Mason P. Dietary supplements. a) Magnesium, b) Vitamin C. http://www.medicinescomplete.com/ (Lest: 14. februar 2012).
5. Rowe RC, Sheskey PJ, Quinn ME, eds. Pharmaceutical excipients. http://www.medicinescomplete.com/ (Lest: 14. februar 2012).