Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Buprenorfin depotplaster og bruk av Cavilon hudbeskyttelse



Fråga: En av våre pasienter bruker Norspan (buprenorfin) plaster og opplever kløe og irritasjon når hun har blitt svett under plasteret etter trening. Hun vet det er klebemidlet hun reagerer på, da hun opplever dette også med andre plaster. Kan Cavilon hudbeskyttelse brukes? Vil legemidlet passere beskyttelsesfilmen?

Svar: Vi har ikke funnet studier som har undersøkt om buprenorfin vil passere Cavilon beskyttelsesfilm. Produsenten av Norspan kjenner heller ikke til slik dokumentasjon, men kjenner til at ulike barrierekremer og filmer er forsøkt brukt i klinisk praksis når pasienter har fått hudreaksjoner ved bruk av smerteplaster. Det er imidlertid ukjent om slik bruk kan hindre opptak av buprenorfin fra Norspan plaster (1).

Hudreaksjoner er den vanligste bivirkningen ved bruk av Norspan plaster (2-3). Hvis pasienten opplever hudirritasjon kan pasienten ha blitt utsatt for det som kalles ”stripping problem” (mekanisk skade av huden). Dette kan forekomme etter gjentatt bruk av Norspan. For å redusere muligheten for dette kommer produsenten med følgende råd:

•God hudpleie er viktig. Ha god hudhygiene i fokus, og vær nøye med vask og tørk. Bruk fuktighetskremer uten parfyme.

•Skift applikasjonssted for hver gang nytt plaster settes på og la det gå minst 4 uker før plasteret blir påført samme sted. Plasteret kan settes på de fleste kroppsdeler (arm, mage, bryst, rygg, lår, rumpe), men bør settes på hudområder som ikke har altfor tynn hud eller der bein ligger rett under huden (kragebein, ledd).

•Når plasteret fjernes, dra det forsiktig av. Trekk plasteret av parallelt med huden.

Alle stoffer som legges på huden kan en sjelden gang forårsake irritasjonsreaksjoner eller allergiske reaksjoner på applikasjonsområdet. Blir hudområdet rødt og kløende kan pasienter forsøksvis behandle med kortisonkrem to ganger daglig. Dette kan gjøres både i forkant og etterkant av Norspan bruk. Pasienter som har hatt tendens til barneeksem kan lettere oppleve hudirritasjon. Dersom pasienten merker sjenerende kløe og rødhet i huden hver gang plasteret anvendes bør lege oppsøkes for å undersøke om pasienten kan være allergisk overfor innholdsstoffer i plasteret (2-3).

Vi har også vært i kontakt med produsenten av Cavilon hudbeskyttelse som angir at Cavilon Barrierefilm danner et tykkere beskyttelseslag enn Cavilon Barrierekrem (4). Betydningen av dette er ikke kjent.

I noen tilfeller kan Cavilon Barrierekrem forsterke klebeevnen. På ekstremt skjør hud bør man derfor unngå å bruke barrierekremen under tape og bandasjer (5)

Konklusjon
Vi har ikke funnet dokumentasjon for om buprenorfin fra Norspan plaster vil passere Cavilon Barrierefilm. Produsenten har fått tilbakemelding på at ulike hudbeskyttere er forsøkt brukt i klinisk praksis, men har ikke oppfølgende informasjon om resultatet av dette. Hvis pasienten ønsker å forsøke å bruke Cavilon under Norspan plaster bør man være oppmerksom på mulighet for endret klinisk effekt. Behandling med kortisonkrem to ganger daglig kan forsøkes på hudirritasjoner både i forkant og etterkant av Norspan bruk.

Referenser:
  1. Medarbeider. Mundipharma, pers.medd. 11.04.2012.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Norspan 20 mikrog/time. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 20.10.2009).
  3. http://www.norspan.no/norspan-informasjon/praktisk-rettet-informasjon-om-norspan
  4. Medarbeider. 3M, pers.medd. 12.04.2012.
  5. http://solutions.3m.no/wps/portal/3M/no_NO/Cavilon/skin-care/products/durable-barrier-cream/?#ingredientsdbc