Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kalsium og vitamin D-tilskudd og svetting



Fråga: Henvendelse fra farmasøyt: En kvinne født i 1933 har brukt 1 tablett Calcigran Forte (1000 mg kalsiumkarbonat/ 800 IE kolekalsiferol) daglig siden oktober. Etter oppstart med Calcigran Forte svetter hun unormalt mye, og ved behandlingspauser avtar svetteplagene. Er dette tilfeldigheter, eller er det en kjent sammenheng?

Svar: Økt svetting er ikke nevnt som kjent bivirkning av Calcigran Forte i den godkjente preparatomtalen (1). Vi har også sjekket flere oppslagsverk uten å finne økt svetting (eller "hyperhidrosis"/"diaphoresis"/"perspiration") angitt som bivirkning verken av kalsiumtilskudd eller kolekalsiferol (vitamin D3)-tilskudd (1-4). En kilde nevner svetting som ett av flere mulige overdosesymptomer på vitamin D. Blant andre overdosesymptom nevnes kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, polyuri, tørste, somnolens og vertigo (5). Svetting synes imidlertid ikke å være blant de klassiske vitamin D-overdosesymptomene (1-4), og det fremgår ikke av spørsmålet at pasienter har andre symptomer forenelig med vitamin d-toksisitet. Det er heller ikke nevnt at pasienten inntar andre vitamin D-tilskudd eller har et vitamin D-rikt kosthold.

Vi har også foretatt litteratursøk i Medline og Embase uten å finne dokumentasjon for at økt svetting er kjent ved bruk av kalsium og/eller vitamin D-tilskudd. I en studie med 389 pasienter som fikk kalsium/vitamin D-tilskudd eller placebo er det angitt at én pasient i behandlingsgruppen avbrøt behandlingen på grunn av svetting. Forfattere har ikke gitt nærmere informasjon om dette tilfellet, og diskuterer heller ikke potensiell årsakssammenheng med behandlingen (6).

Konklusjon
Vi har ikke funnet dokumentasjon for at økt svetting er en kjent bivirkning av kalsium/vitamin D-tilskudd.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Calcifran Forte. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 07.03.2012).
  2. Klasco RK, editor. a) calcium b) cholecalsiferol (Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (Lest: 28.05.2012).
  3. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol2: 610-11, vol. 6: 3669-75.
  4. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Calcium, b) Vitamin D. http://www.naturaldatabase.com/ (Lest: 29.05.2012).
  5. McEvoy GK, editor. a) calcium, b) cholecalsiferol. The AHFS Drug Information. http://www.medicinescomplete.com/ (Lest: 28.05.2012).
  6. Dawson-Hughes B, Harris SS et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med 1997; 337(10): 670-6.