Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Angrepillen og graviditet



Fråga: En kvinne tok angrepillen like etter ubeskyttet samleie, men ble allikevel gravid. Er det økt risiko for fosterskade? Man vet ikke sikkert hvilket preparat hun brukte.

Svar: Det finnes for tiden to preparater på det norske markedet. Tetragynon® inneholder 250 mikrogram levonorgestrel og 50 mikrogram ethinylestradiol, mens Norlevo® inneholder 750 mikrogram levonorgestrel.

Begge medikamentene er kontraindisert under svangerskap (1). Inntak av høye doser gestagen eller østrogen kan gi økt risiko for maskulinisering av kvinnelige fostre (2). Dette er imidlertid sjeldne misdannelser som lar seg korrigere kirurgisk (3). Det er hittil ikke funnet holdepunkter for at levonorgestrel eller ethinylestradiol øker risiko for andre misdannelser (4). Vi tok kontakt med produsentene av både Tetragynon® og Norlevo ® som bekreftet disse forholdene (5,6).

RELIS har ikke funnet nye relevante publikasjoner om denne problemstillingen i tilgjengelige databaser.

KONKLUSJON Det er en liten, men økt risiko for maskulinisering av kvinnlige fostre. Kortvarig bruk av levonorgestrel eller kombinasjon av levonorgestrel og ethinylestradiol ved graviditet er derfor ikke indikasjon for provosert abort.

Referenser:
  1. Felleskatalog 2000; 85-6; 1554-5.
  2. Briggs GG et al, editors. Drugs in Pregnancy and Lactation. A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk 1998; 5th ed.: 644-7.
  3. Drugdex® System. Drug evaluation. Levonorgestrel; Ethinylestradiol. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol.107 expires 03/2001.
  4. Drugline database (Sverige) 2000; spm.nr. 17042.
  5. Schering AG, Norge. Pers.medd. 13.03.2001
  6. HRA Pharma, Norge. Pers. medd. 12.03.2001.