Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Valg av p-pille



Fråga: Jente med dysmenorè skal prøve p-piller i håp om at det skal bli bedre. Hun har langt QT syndrom, utredes for reumatisme, bruker mye Ibux (ibuprofen) og naproksen. De mistenker også Asbergers syndrom. Hvilken p-pille kan anbefales som 1. valg?

Svar: NSAIDs eller p-piller er angitt som behandlingsalternativer ved dysmenorè. Vi er ikke kjent med at en spesiell type p-pille bør velges fremfor andre på denne indikasjonen (1a,b).

Verken østrogen eller progestiner er nevnt i en oversikt over legemidler mistenkt for å gi QT-forlengelse (2), og vi anser ikke at lang QT-tid er avgjørende for valg av p-piller. RELIS har tidligere omtalt sammenhengen mellom kvinnelige kjønnshormoner og revmatoid artritt (RA) (3). Vi kan eventuelt være behjelpelig med oppdaterte søk på dette når kvinnen er ferdig utredet og har fått en konkret diagnose på sin revmatiske lidelse. Vi kjenner ikke til at Asbergers syndrom skal ha betydning for valg av p-pille.

KONKLUSJON
P-piller er et alternativ for kvinner med dysmenorè. Vi er ikke kjent med at en type p-piller anses som bedre egnet enn andre på denne indikasjonen, og ser heller ikke at de øvrige opplysningene som gis om denne pasienten kan ha betydning for valg av p-pille.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. a) Dysmenore, b) Østrogen-gestagen til antikonsepsjon. http://www.legemiddelhandboka.no/ (19.04.2013).
  2. QT-drug lists. http://www.azcert.org/search.cfm?q=ethinylestradiol (lest 19.04.2013)
  3. RELIS database 2006; spm.nr. 3631, RELIS Vest