SelenoQ10 og hjertesvikt
Fråga: Jeg er 72 år og har nettopp fått påvist hjertesvikt (svekket hjertemuskel-ingen trange årer funnet etter hjerteundersøkelse på sykehus). I tillegg påvist KOLS 2. Forskrevne medisiner er: Burinex (bumetanid), Selo-Zok depot (metoprolol), Triatec (ramipril). Kan/bør jeg i tillegg innta Seleno Q10? Henvendelse fra pasient.
Svar: SelenoQ10 SelenoQ10 fra Pharma Nord inneholder i følge en internettside mineralet selen og enzymet Q10. Det er ikke oppgitt hvor mye av stoffene hver tablett/kapsel inneholder, men det opplyses at SelenoQ10 bidrar til beskyttelse av kroppens celler mot oksidativt stress (1).
SelenoQ10 er et kosttilskudd. Kosttilskudd, naturmidler og lignede produkter er ikke underlagt de samme strenge kravene til forskning og dokumentasjon som legemidler verken når det gjelder virkning, bivirkninger eller interaksjoner (påvirkning av andre legemidler). Vi kjenner ikke til at det er forsket på akkurat dette produktet når det gjelder hjertesvikt, men omtaler kort status for hvert av innholdsstoffene når det gjelder denne sykdommen.
Q10 og hjertesvikt
Q10 er et enzym som finnes naturlig de fleste steder i kroppen, også i hjertet. Q10 har en rolle i energiproduksjonen og kroppen produserer selv Q10. Det uvisst i hvilken grad for eksempel hjertet kan nyttiggjøre seg Q10 som tilføres via kosten eller som kosttilskudd så lenge det ikke foreligger en påvist mangel på Q10. Det har vært satt frem en hypotese om at inntak av Q10 kan være gunstig hos pasienter med hjertesvikt, men så langt har ikke forskningen kunnet påvise noen sikker effekt av dette. En gruppe forskere har utført en meta-analyse der de har oppsummert kvalitetsmessig holdbar forskning på Q10 hos hjertesviktpasienter per januar 2012. Konklusjonen til forfatterne er at det ikke helt kan utelukkes at noen hjertesviktpasienter kan ha en viss nytte av tilskudd av Q10. Imidlertid er det så langt ikke vist at Q10 gir noen gevinst når det gis som tillegg til det som i dag er standard hjertesviktbehandling (det vil si for eksempel Selo-Zok, Triatec og Burinex). Det er heller ikke vist hvilke doser av Q10 som eventuelt bør brukes, og det er uvisst om Q10 er nyttig uansett alvorlighetsgraden av hjertesvikt (2).
Selen og hjertesvikt
Selen er et grunnstoff som inngår i mange fysiologiske prosesser og som tilføres kroppen via kosten. Det finnes en spesiell type hjertesvikt (Keshan eller Kashin-Becks sykdom) som skyldes mangel på selen, og som bedres ved tilførsel av dette mineralet. Så vidt vi kan se finnes det imidlertid ikke forskning som viser at pasienter med hjertesvikt av andre årsaker har noen nytte av å få tilført ekstra selen (3).
Selen, Q10 og KOLS
Vi har ikke funnet opplysninger som tyder på at selen eller Q10 har betydning for symptomer eller sykdomsforløp ved KOLS.
Interaksjoner med legemidler
Noen kosttilskudd kan påvirke effekten av vanlige legemidler. Vi har ikke funnet opplysninger som tyder på at selen eller Q10 påvirker effekten av Burinex, Selo-Zok eller Triatec. Mangel på opplysninger er likevel ikke ensbetydende med at interaksjoner kan forekomme. Som oftest er kosttilskudd, naturmidler og lignende lite undersøkt også på dette området.
KONKLUSJON
Vi kan ikke se at det finnes forskning som tilsier at pasienter med hjertesvikt skal ha noen nytte av produktet SelenoQ10, men vi er heller ikke kjent med at tilførsel av selen eller Q10 i form av kosttilskudd kan ha skadelige effekter hos pasienter med hjertesvikt. Generelt fraråder vi imidlertid bruk av kosttilskudd og lignende produkter så fremt ikke lege har påvist en konkret mangeltilstand. Dette gjelder særlig pasienter med alvorlige sykdommer, som her hjertesvikt og KOLS.
- http://www.arnika.no/Produktkategori/Vitaminer_Q10.aspx
- Fotino D, Thompson-Paul A et al. Effect of coanzyme Q10 supplementation on heart failure: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 2013; 97: 268-75.
- Marinescu V, McCullough PA. Nutritional and micronutrient determinants of idiopathic dilated cardiomyopatyh: diagnostic and therapeutic implications. Expert Rev Cardiovasc Ther 2011; 9(9): 1161-70.