Frågedatum: 2013-07-17

RELIS database 2013; id.nr. 3224, RELIS Nord-Norge

P-piller og Super Tan

Fråga: Jente på 16 år bruker Micogynon (levonorgestrel, etinyløstradiol) og ønsker informasjon om det er trygt å kombinere p-pillen med kosttilskuddet Super Tan fra Proteinfabrikken.

Svar: Kosttilskuddet Super Tan oppgis å inneholde aminopeptider (Mysepeptid), L-askorbinsyre, kvann ekstrakt ( Angelica archangelica), fortykningsmiddel (mikrokrystallinsk cellulose), en type grønnalger ( Dunaliella salina), nikotinamid, antiklumpemiddel (silisiumdioksid, trikalsium fosfat), mangansulfat, koppersulfat, pteroylmonoglutaminsyre, fortykningsmiddel (magnesiumsalter av fettsyrer) og overflatebehandlingsmiddel (hydroksypropylmetylcellulose). En dagsdose av produktet gir 250% av anbefalt daglig inntak (ADI) av vitamin C, 200 % av vitamin B3, 250 % av mangan, 400 % av kopper, 3 mg av betakaroten hvorav 1,5 mg er vitamin A (188 % av ADI ifølge Proteinfabrikken).

Vi har ikke funnet opplysninger om interaksjoner mellom Super Tan og p-piller. Det er imidlertid generelt ofte mangelfull dokumentasjon for kosttilskudd og lignende produkter både når det gjelder effekt, sikkerhet og interaksjoner med legemidler. Produktene er heller ikke underlagt de samme strenge reglene verken for dokumentasjon, kvalitet eller standardisering som gjelder for legemidler. Vi mener personer som bruker Super Tan bør informeres om følgende:

Angelica archangelica (Kvann) Kvann har vært i utstrakt folkemedisinsk bruk i lang tid. En anerkjent kilde angir at ett bruksområde har vært induksjon av abort, dog uten at effekten er dokumentert. Samme kilde angir at kvann sannsynligvis er trygt når det inntas oralt i mengder som vanligvis kan finnes i mat. Kvann er imidlertid forbudt brukt i matvarer i enkelte land blant annet i Canada. En annen relevant opplysning her er at oralt inntatt kvann kan gi fotosensitivitet som bivirkning (2a). Vi anser dette som relevant for et produkt som i følge markedsføringen "hjelper deg å bli brun på en sikker og effektiv måte" (1).

Kopper
Kopper er et spormetall som har en rekke biokjemiske funksjoner i kroppen. Koppermangel er sjelden, men kan ses for eksempel etter slankeoperasjoner eller hos underernærte barn. Tilstanden er vanskelig å diagnostisere. Eksempler på matvarer som inneholder kopper er kjøtt, sjømat, nøtter, frø og kornprodukter. Kopperforgiftning forekommer men er sjelden på grunn av reguleringsmekanismer i tarmen. Leversvikt er sett etter lengre tids høyt inntak av kopper (30-60 mg daglig). Det er verdt å merke seg at barn er mer utsatt for forgiftning enn voksne. Barn 8-13 år bør ikke innta mer enn 5 mg/dag, og ungdom ikke mer enn 8 mg/dag. For voksne antar man at oralt inntak av doser inntil 10 mg/dag er trygt (2b).

En dagsdose Super Tan tilfører kroppen 4 mg kopper, som oppgis å være 400 % av anbefalt daglig inntak. I følge Helsedirektoratet er ADI for kopper 0,9 mg/dag (3). Det høye kopperinnholdet i Super Tan begrunnes med at kroppens egen produksjon av melanin er avhengig av dette metallet (1).

Mangan
Mangan inngår i likhet med kopper i mange biokjemiske prosesser i kroppen, og tilføres normalt i tilstrekkelige mengder via kosten. En kilde angir at doser på inntil 11 mg daglig sannsynligvis er trygt for personer fra 19 år og oppover, mens yngre tolererer mindre. For barn 14-18 år er 9 mg høyeste tolererbare dose, for barn 1-3 år 2 mg. Det er usikkert hvorvidt mangan kan være involvert i nevrotoksiske prosesser assosiert med for eksempel Parkinsons sykdom. Akkumulering av mangan ses hos personer med nedsatt leverfunksjon og hos personer med nedsatt evne til å skille ut mangan. Jernmangel kan gi økt absorpsjon av mangan.

En dagsdose Super Tan gir 5 mg mangan, som oppgis å være 250 % av anbefalt daglig inntak (1).

KONKLUSJON
Vi har ikke funnet opplysninger om interaksjoner mellom kosttilskuddet Super Tan og p-piller, men interaksjoner mellom kosttilskudd og laegemidler er generelt lite undersøkt. Vi mener imidlertid det er andre grunner til å advare mot bruk av dette produktet, for eksempel risiko for fototoksisitet samt risiko for overdosering av metallene kobber og mangan. Super Tan bør oppbevares utilgjengelig for barn på grunn av det høye innholdet av disse metallene.

1. Super Tan. http://www.proteinfabrikken.no/ (lest 17.07.2013).
2. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Angelica archangelica, b) Copper, c) Manganese. http://www.naturaldatabase.com/ (17.07.2013).
3. Norske anbefalinger for ernæring og fysisk aktivitet. Helsedirektoratet. http://www.helsedirektoratet.no (lest 17.07.2013).