Olipep og kombinasjon med legemidler
Fråga: Spørsmål fra farmasøyt: Hva er "Olipep" (Collagen Peptide Granules), og hvordan er dette å kombinere med legemidler? Det gjelder en mann i 60-årene som bruker Vimovo (naproksen, esomeprazol), Paracet (paracetamol), Metoprolol, Normorix mite (hydroklortiazid, amilorid), Adalat Oros (nifedipin) og Testogel (testosteron) i følge vår historikk.
Svar: Generelt om bruk av naturmidler
Det er begrenset dokumentasjon på effekt, bivirkningsprofil og interaksjonspotensiale for naturmidler, og den dokumentasjonen som eventuelt foreligger er som regel basert på studier av enkeltdroger eller enkeltbestanddeler av en droge. Virkningen av det sammensatte produktet er dermed ofte uforutsigbar. Oppkonsentrerte produkter vil sannsynligvis ha større interaksjonspotensiale enn fortynnende produkter. Det finnes også eksempler på at naturmidler kan inneholde andre stoffer, legemidler eller forurensninger, utover det som er angitt fra produsenten, da produktene ikke er underlagt samme krav til sikkerhet og dokumentasjon som legemidler.
Innholdssstoffer og interaksjonspotensiale
Olipep Collagen Peptide Granules er et naturmiddel som markedsføres som et kosttilskudd til nytte for bein og ledd (1). Vi har ikke funnet noen innholdsdeklarasjon for dette preparatet, men vi antar at det inneholder hydrolysert kollagen (kollagen peptid) som navnet tilsier. Kollagen er en gruppe naturlig forekommende fibrøse proteiner som er viktige bestanddeler i bindevev som bein og brusk (2). Absorpsjon av kollagen er lav ved oralt inntak, og det er derfor vanlig at naturmidler med kollagen er i hydrolysert form. Etter absorpsjon fra tarmen blir hydrolysert kollagen fraktet i blodet som peptider, og som aminosyrene prolin, hydroksyprolin og glycin (3). Det er foreløpig ikke rapportert om interaksjoner mellom hydrolysert kollagen og legemidler eller sykdommer (4). Vi har heller ikke funnet relevante interaksjoner for prolin, hydroksyprolin og glycin som er aktuelle for denne pasienten og hans legemiddelbruk, men interaksjonspotensialet er trolig lite undersøkt, og man kan ikke utelukke at slike interaksjoner likevel kan oppstå. Avslutningsvis kan det nevnes at inntak av hydrolysert kollagen kan gi dyspeptiske plager (4), og inntak kan dermed potensielt forverre gastrointestinale bivirkninger ved bruk av naproksen.
KONKLUSJON
Vi har ikke funnet noen innholdsdeklarasjon for Olipep Collagen Peptide granules. Forutsatt at preparatet er basert på hydrolysert kollagen, er det ikke holdepunkter i litteraturen for interaksjoner med noen av pasientens legemidler.
- http://oliveinternational.net/html/neutraceuticals.html
- Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Collagen. http://www.micromedexsolutions.com/ (Lest: 7.august 2013).
- Collagen hydrolysate. Dietary supplements. http://medicinescomplete.com/ (Lest: 7.august 2013).
- Natural Medicines Comprehensive Database. Gelatin. http://www.naturaldatabase.com/ (Lest: 7.august 2013).