Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Leverflekker



Fråga: En kunde har henvendt seg til et apotek med spørsmål om det finns reseptfrie preparater til bleking av leverflekker på hud.

Svar: Leverflekker, eller chloasma, er oftest karakterisert ved brune, gulbrune eller grønnaktige flekker i huden. Tilstanden opptrer hyppigst hos kvinner.

Melasma er et begrep som blir brukt synonymt med chloasma. En artikkel refererer et forsøk hvor det ble brukt salicylsyre 20-30% for behandling av ulike hudlidelser (1). Det var inkludert 25 pasienter, hvorav seks hadde melasma. Forfatterne observerte bedring hos fire pasienter, og hevder at slik behandling kan være til nytte for disse pasientene. Forsøket var ikke randomisert eller blindet, og det var få pasienter inkludert. Resultatene må derfor tolkes med varsomhet.

Utover dette har søk i MEDLINE har ikke gitt informasjon om reseptfrie preparater med dokumentert effekt mot chloasma. Derimot er det rikelig med litteratur om bruk av isotretinoin, azelainsyre og hydrokinon.

Konklusjon
Det er funnet dokumentasjon for bruk av salicylsyre 20-30% til behandling av melasma. Dokumentasjonen for effekt er svak, og er etter vårt syn bør pasienten ikke starte slik behandling på egenhånd.

Internettversjonen av MEDLINE søkt siste gang 07.09.07 med MeSH termene melanosis/drug therapy [majr], melanosis/therapy [majr] og med chloasma and drug therapy som fritekst.

Referenser:
  1. Grimes PE. The safty and efficacy of salicylic acid chemical peels in darker racial-ethnic groups. Dermatol Surg 1999; 25: 18-22.