Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin K2 til hjertepasient



Fråga: En pasient mann 54 år som er behandlet for hjerteinfarkt med pci og deretter ACB-operasjon bruker K2 vitamin 2 tabletter daglig. Er det noen ugunstige interaksjoner med pasientens legemilder, som er: Selo-Zok (metoprolol) 75 mg x 1, Simvastatin 40 mg x 1, Cipralex (escitalopram) 10 mg x 1, Albyl-E (acetylsalisylsyre) 75 mg x 1, Brilique (ticagrelor) 90 mg x 2.

Svar: Statens legemiddelverk har nylig omtalt markedsføringen av vitamin K2 som vidløftig, med henvisning til manglende dokumentasjon for de mange helseeffektene preparatene påstås å ha. Samtidig advares det mot bruk av vitamin K2-preparater sammen med warfarin (1).

Vi har søkt i flere ulike interaksjonsdatabaser uten å finne opplysninger om interaksjoner mellom vitamin K2 og de legemidlene denne pasienten bruker. En anerkjent database for naturmidler nevner kun warfarin under legemidler som kan interagere med vitamin K2 (2).

Kosttilskudd og naturmidler er ikke underlagt de samme strenge kravene til dokumentasjon av effekt, sikkerhet, kvalitet eller standardisering som gjelder for legemidler. Innholdsfortegnelsene kan ofte være ufullstendige eller tvetydige, og potensialet for interaksjoner med legemidler er ofte ikke undersøkt. Det er også flere eksempler på at slike produkter har vært forurenset med legemidler eller andre substanser med potensielt uheldige effekter hos visse pasientgrupper. Det er mange ulike produkter med innhold av vitamin K2 på markedet. En grundig vurdering av interaksjonspotensial forutsetter kjennskap til det aktuelle produktets nøyaktige sammensetning.

KONKLUSJON
Vitamin K2 kan redusere effekten av warfarin, men utover det kjenner vi ikke til at vitaminet gir klinisk relevante interaksjoner med legemidler.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. K2 markedsføres med tvilsomme påstander. http://www.legemiddelverket.no/ (Publisert: 26.okt 2014).
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Vitamin K. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 12.03.2014).