Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Svettetokter i forbindelse med østrogenbehandling



Fråga: En pasient på 53 år har de siste tre årene brukt Kliogest® etter tidligere å ha brukt Trisekvens® i flere år. Dette har hittil hatt meget god effekt på menopause plagene. I tillegg har hun de siste 3 årene brukt tyroxin for en hypotyreose. Hun viste seg etterhvert å være noe overdosert, og hadde både palpitasjoner og svettetokter, i tillegg til svært lav TSH. Dosen ble redusert, palpitasjonene forsvant samtidig som TSH ble normalisert. Hun har fortsatt svettetokter, og spørsmålet er om dette kan ha noe med østrogen mengden å gjøre. Er det rapportert om at Kliogest® eller andre HRT preparater kan gi toleranseutvikling, og dermed svekket effekt?

Svar: Problemstillingen har vært forelagt gynekolog. Under forutsetning av at kvinnen har vært postmenopausal i ett år, er Kliogest® et greitt valg (1).

Det er ikke funnet dokumentasjon om toleranse utvikling for østradiol ved gjennomgang av standard oppslagsverk og databaser, men noen kvinner kan ha behov for høyere dose (2-5).

Alternativ terapi mot svetting med klonidin 25-50 mikrogram x 2-3 daglig kan eventuelt forsøkes (6).

Referenser:
  1. Åshild Bjørnerm. Gynekolog. Regionsykhuset i Tromsø. 29.11.01.
  2. Dollery C, editor. Therapeutic Drugs 1999; 2nd ed.: E58-64.
  3. Fauci et al, editors. Harrison's Principles of Internal Medicine 1998; 14th ed.: 2113.
  4. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 1996; 9th ed.: 1411-24.
  5. Drugdex® System. Drug evaluation. Estradiol. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 112 expires 01/2002.
  6. Drugline database (Sverige) 1992 ; spm.nr. 9323.