Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av Q10 under graviditet



Fråga: Henvendelse fra lege: En gravid dame i svangerskapsuke 9 lurer på om det er trygt å ta tilskudd av Q10 i svangerskapet. Kan dere si noe om det?

Svar: Koenzym Q10 er en vitaminlignende forbindelse som finnes naturlig i alle celler i kroppen, og også i små mengder i mat. Q10 er viktig for cellulær energiproduksjon og er en potent antioksidant (1-5). Det finnes lite opplysninger i litteraturen vedrørende bruk av Q10 under graviditet, men et oppslagsverk vurderer at tilskudd av Q10 muligens er trygt hos gravide (2). Det vises til en randomisert dobbelblindet placebokontrollert studie hvor 118 gravide med risikofaktorer for å utvikle svangerskapsforgiftning fikk tilskudd av Q10 (200 mg daglig) fra svangerskapsuke 20 og frem til fødselen. Forfatterne fant lavere forekomst av svangerskapsforgiftning i gruppen som fikk Q10, 14,4 % mot 25,6 % i placebogruppen. Det ble ikke rapportert om perinatal mortalitet, og det var ingen forskjell mellom gruppene med hensyn til gjennomsnittlig fødselsvekt eller varighet av svangerskapet (4).

Tilskudd av Q10 er for øvrig utprøvd for å forbedre fertiliteten i hovedsak hos menn, men også hos kvinner (3, 6). I en randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie (N=39) fikk kvinner som gjennomgikk in vitro fertilisering tillegg av 600 mg Q10 daglig i 2 måneder for å undersøke om dette bedret fertilitetsraten. Q10 ble imidlertid seponert straks graviditet ble påvist, og det var således ikke eksponering under selve graviditeten. Forfatterne fant for øvrig ingen forskjell i fertilitet sammenlignet med placebogruppen, men studien hadde lav statistisk styrke (3).

Vi er ikke kjent med kliniske studier som har undersøkt svangerskapsutfall ved tilskudd av Q10 i tidligere deler av svangerskapet.

KONKLUSJON
En liten studie har ikke vist noen fosterskadelige effekter ved tilskudd av Q10 (200 mg per dag) fra 20. svangerskapsuke og frem til fødselen. Sikkerheten ved bruk i andre deler av svangerskapet er så vidt vi kan se ikke undersøkt. Vi kan dermed ikke konkludere noe om hvorvidt bruk av Q10 i tidlig graviditet er trygt. De fleste pasientene vil imidlertid heller ikke ha behov for slikt tilskudd. Vi anbefaler generelt tilbakeholdenhet med bruk av denne type kosttilskudd hos gravide uten klar indikasjon, men hvis det er slik at kvinnen allerede har brukt dette under graviditeten vurderer vi at det er lite sannsynlig at dette har gitt noen fosterskader.

Referenser:
  1. RELIS database 2010; spm.nr. 4292, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Coenzyme Q-10. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 20.10.2014).
  3. Bentov Y, Hannam T et al. Coenzyme Q10 supplementation and oocyte aneuploidy in women undergoing IVF-ICSI treatment. Clin Med Insights Reprod Health 2014; 8: 31-6.
  4. Teran E, Hernandez I et al. Coenzyme Q10 supplementation during pregnancy reduces the risk of pre-eclampsia. Int J Gynaecol Obstet 2009; 105(1): 43-5.
  5. Micromedex® 2.0 (online). Coenzymes Q (Reprorisk System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 2015).
  6. Lafuente R, González-Comadrán M et al. Coenzyme Q10 and male infertility: a meta-analysis (abstract). J Assist Reprod Genet 2013; 30(9): 1147-56.