Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Søvnighet hos diebarn når mor bruker deksklorfeniramin og prednisolon



Fråga: Henvendelse fra pasient som på grunn av sterkt uttalt urtikaria ved to anledninger har fått injeksjon med deksklorfeniramin, samt videre behandling med Polaramin (deksklorfeniramin) tabletter 2 mg x 3 og prednisolon 30 mg daglig. Sistnevnte skal brukes i fire dager. Kvinnen ammer et barn på omlag 6 måneder, og synes at barnet virker mer trett enn vanlig.

Svar: Det foreligger ikke data på overgang til morsmelk for deksklorfeniramin (1-3), og halveringstiden er forholdsvis lang; 12-15 timer i følge SPC, og 20-30 timer i følge Lexi-Drug (1). Dette er et antihistamin med sederende egenskaper, og selv om det ikke er kjente rapporterte tilfeller på bivirkninger hos diebarn kan man ikke utelukke dette, spesielt ved bruk av høye doser. Ikke-sederende antihistaminer er, så vi kjenner til, ikke tilgjengelig som injeksjon, men ved overgang til peroral behandling bør et slikt preparat foretrekkes fremfor deksklorfeniramin til ammende (2, 3).

Når det gjelder prednisolon vil korttidsbruk av en døgndose på 30 mg være uproblematisk i forhold til amming. Prednisolon har kort halveringstid (2-4 timer), og dersom det blir aktuelt å forlenge behandlingen bør mor vurdere å utsette ammingen til minst 4 timer etter inntak (4).

Kvinnen ble oppfordret til å diskutere dette med legen sin

Referenser:
  1. RELIS database 2015; spm.nr. 3794, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)
  2. Hale TW, Rowe HE, editors. Medications and mothers milk: A manual of lactational pharmacology 2014; 16th ed.: 309-10.
  3. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). Dexchlorpheniramine. http://toxnet.nlm.nih.gov/lactmed (Sist oppdatert: 16.01.2014).
  4. RELIS database 2011; spm.nr. 2468, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)