Oksytocin for økt seksualdrift - dokumentasjon?
Fråga: Henvendelse fra lege: Finnes det dokumentasjon for bruk av oksytocin for økt seksualdrift? Det gjelder en mannlig pasient i 60- årene. Har jevnaldrende kvinnelig partner. Han synes ikke sildenafil (Viagra) og lignende løser problemet - han ønsker nemlig å tiltrekkes mer av henne. Han har lest at oxytocin kan hjelpe på dette. Jeg har registrert dette, ser også at det kan føre til at menn i større grad holder seg til sin faste partner ? Han ønsker å prøve dette, men det synes å være langt utenfor godkjent indikasjon. Synspunkter på dette?
Svar: RELIS har relativt nylig hatt en lignende henvendelse, og viste da til en artikkel av Behnia og medforfattere som har gjennomført den første dobbeltblindede, placebokontrollerte studien på området. Studien ble utført i en tilstrebet naturlig setting. Forskerne undersøkte akutte seksuelle effekter av intranasalt (24 IU) administrert oksytocin (OT) hos 29 friske, heteroseksuelle par (totalt 58 deltakere). Deltakerne gjennomførte studien i to omganger (en gang OT, en gang placebo) i eget hjem, og sendte deretter inn besvarte spørreskjemaer, pulsregistreringer og spyttprøver til hormonanalyser. Man fant ingen signifikant påvirkning av klassiske parametere som seksualdrift, opphisselse eller ereksjon/lubrikasjon. For enkelte spørsmål knyttet til orgasme og den post-orgasmiske fasen tydet resultatene på at bruk av OT hadde hatt en positiv virkning (sterkere orgasme, større seksuell tilfredsstillelse med mer uttalte effekter hos menn), men effektstørrelsene var små. I tillegg oppgav menn at bruk av OT ga større grad av "sexual satiety” (seksuell metthetsfølelse) etter gjennomført samleie (1, 2). Studien ble gjennomført hos par hvor det ikke var rapportert redusert kjønnsdrift (high level of partnership satisfaction). Forfatterne angir at videre undersøkelser hos par der det er redusert seksuell attrå (opphisselse), bør gjennomføres for å kunne gi svar på hvorvidt OT hos slike par kan fungere som et afrodisium (2).
En annen forfattergruppe har undersøkt og konkludert med at intranasal administrasjon av en enkeltdose oksytocin hos menn resulterte i høyere gradering av egen partner versus ukjente kvinner når menn vises ansiktsbilder. Det var også større aktivitet i hjerneområder involvert i belønning (målt ved MR) etter bruk av oksytocin, og forfatterne spekulerer i om at oksytocin kan bidra til pardannelse (romantic pair bonding) hos mennesker (3).
VURDERING
Oksytocins effekter på både parforhold og seksuelle parametre har til en viss grad vært undersøkt hos mennesker. Imidlertid er dette bare undersøkt ved enkeltdoser, og hvorvidt dette representerer et mulig behandlingsalternativ for noe som egentlig ikke er et medisinsk problem er ikke undersøkt. Langtidseffekter, riktig dose og muligheter for bivirkninger er ikke vektlagt i de publikasjonene vi har vurdert, og preparatomtalen angir mulighet for desensitivisering for oksytocinreseptorer ved langvarig bruk av. Bruk av oksytocin på forespurt ”indikasjon” ” synes derfor å være udokumentert.
- RELIS database 2014; spm.nr. 8727, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
- Behnia B, Heinrichs M et al. Differential effects of intranasal oxytocin on sexual experiences and partner interactions in couples. Horm Behav. 2014; 65(3): 308-18.
- Scheele D1, Wille A et al. Oxytocin enhances brain reward system responses in men viewing the face of their female partner. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013; 110(50):20308-13.