Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Isotretionin og vitamin A



Fråga: Kan en kvinne 22 år, som bruker Herbalife produkter som inneholder vitamin-A, starte opp med Isotretinoin mot acne?

Svar: Isotretinoin er en stereoisomer av all-trans retinoinsyre (tretinoin) og et derivat av vitamin A. Preparatomtalene anbefaler derfor at pasienter som behandles med isotretionin ikke tar vitamin A samtidig på grunn av risiko for å utvikle hypervitaminose (1-2). Flere oppslagsverk påpeker også at samtidig bruk av isotretinoin og vitamin A ikke er anbefalt på grunn av potensialet for additive toksiske effekter. Hvis isotretinoin og vitamin A likevel gis samtidig bør pasienten overvåkes med tanke på etter tegn på vitamin A toksisitet (1-3).

I følge nettsiden www.herbalife.no finnes det en rekke Herbalife produkter uten å vite eksakt hva hun bruker er det vanskelig å vurdere om hun kan starte på isotretionin mens hun bruker Herbalife. Nettsidene oppgir heller ikke hvor mye vitamin A som inngår i de ulike produktene (4).

KONKLUSJON
Pasienter som bruker isotretionin skal ikke samtidig ta vitamin A-tilskudd på grunn av risiko for å utvikle hypervitaminose. Vi er skeptisk til å anbefale å kombinere isotretioninbehandling med et kosttilskudd med ukjent innhold av vitamin A, og som trolig gir liten helsegevinst.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Isotretinoin Orifarm. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 19.09.2014).
  2. Isotretinoin: Drug information. Lexicomp in UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 11.09.2015).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Isotretinoin (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 11.09.2015).
  4. http://www.herbalife.no/