Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sterilisering av membran på hetteglass?



Fråga: Vi har fått en pekepinn på at hetteglass med membran, for eksempel antibiotika og heparin, ikke er sterile når man har fjernet plastdekselet, og at man da må bruke klorheksidin 5 mg/ml før man plugger i noe. Stemmer det?

Svar: Ja, det stemmer. Membran på hetteglass skal desinfiseres før bruk (1).

Folkehelseinstituttet har utarbeidet basale smittevernrutiner for å forebygge infeksjoner i helseinstitusjoner, og i denne beskrives rutiner for trygg injeksjonspraksis (1):

  • bruk aseptisk teknikk og sterilt injeksjonsutstyr.
  • bruk ny sprøyte for hver pasient, selv om spissen skiftes.
  • bruk sterilt infusjonssett. Infusjonssett benyttet til klare væsker uten medikamenttilsetninger kan henge inntil 96 timer uten å skiftes. Dersom flere infusjonsposer skal benyttes, skal frakoblingen skje mellom intravenøssett og -pose, og ikke ved kobling til kanyle. Infusjonssett benyttet til blod, blodprodukter, væsker med medikamenttilsetninger, parenteral ernæring, lipidstoffer og liknende skal skiftes for hver infusjon. Sprøyte og spiss er kontaminert når de har vært benyttet på en pasients infusjonssett eller intravenøspose.

  • bruk engangsampuller eller -hetteglass fremfor flerdosehetteglass.

  • ikke bruk samme engangsampulle eller -hetteglass til flere pasienter og ikke spar på rester til senere bruk.

  • alle membraner på hetteglass desinfiseres med egnet desinfeksjonsmiddel.

  • dersom flerdosehetteglass benyttes, bruk steril engangsspiss og sprøyte hver gang membranen penetreres.

  • ikke ta flerdosehetteglass ut av medisinrommet, og oppbevar det ikke i nærheten av pasientbehandlingsområdet.


Desinfeksjonssprit 70% er egnet for å desinfisere membraner på hetteglass (2-3). Etter vår vurdering er ikke klorheksidin 5 mg/ml egnet til å desinfisere membraner på hetteglass. Dette støttes også av smittervernsenteret på UNN (3).

KONKLUSJON
Alle membraner på hetteglass skal desinfiseres med egnet desinfeksjonsmiddel, slik som for eksempel desinfeksjonssprit 70%. Klorheksidin 5 mg/ml anses ikke som egnet til slik bruk.

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet. Smittevernveilederen. 09. Basale smittevernrutiner i helsetjenesten – veileder for helsepersonell. http://www.fhi.no
  2. Helse Møre og Romsdal HF. Tilberedning av legemidler til injeksjon eller infusjon (v. 1.3). http://www.helse-mr.no/ftp/eqspublic/pasientforlop/docs/doc_15688/index.html
  3. Overlege. Smittevernsenteret, Universitetssykehuset Nord-Norge, pers.medd. 20.10.2015.