Kosttilskuddet Frukt & Fiber: dokumentasjon for sikkerhet ved langtidsbruk?
Fråga: Naturmidlet Frukt&Fiber brukes mot forstoppelse, finnes det kunnskap om sikkerheten ved bruk daglig over lang tid?
Svar: I følge en nettside som selger Frukt & Fiber finnes det flere utgaver (sensitiv, tabletter, terninger, med prebiotiske fibre) av dette produktet. Angitt innhold varierer, og variantene har i følge denne nettsiden litt forskjellige virkemåter. Vi kan ikke se at sikkerhet ved langtidsbruk er omtalt her (1).
Flere av ingrediensene i Frukt & Fiber er allment kjent som tarmregulerende, slik som fiken, fiber og psylliumfrø (også kalt loppefrø). Fiken er en frukt, og fiber er noe alle får i seg gjennom kosten. Ubearbeidet loppefrø selges i dagligvaren til bruk i bakverk, og det finnes i tillegg et stort antall helsekostprodukter som inneholder loppefrø. Innholdsstoffene i loppefrø absorberes ikke fra tarmen. I kontakt med vann danner loppefrø en slimaktig masse, og avførende effekt skyldes volumøkning. Et oppslagsverk for naturmidler angir at langvarig bruk av loppefrø i teorien kan påvirke opptaket av visse næringsstoffer. Det nevnes også at loppefrø inneholder et pigment som kan avleires i nyretubuli. Bruk av knuste frø uten fjerning av dette pigmentet kan derfor gi nefrotoksisitet. Pigmentet skal i følge dette oppslagsverket være fjernet fra de fleste kommersielle loppefrø-produkter. Det er ikke angitt noe om dette på nettsiden referert til ovenfor. Det er ellers viktig at både loppefrø og fiberprodukter inntas med rikelig væske, da man ellers kan få forverring av obstipasjon ("propp"-dannelse i tarmen). Interaksjoner mellom loppefrø og legemidler kan ikke utelukkes, spesielt nevnes antiepileptika, digoksin og litium (2).
Kosttilskudd, naturmidler og lignende er ikke underlagt de samme strenge kravene til standardisering og dokumentasjon av effekt og sikkerhet som legemidler. Produsentuavhengig informasjon om slike produkter er sjelden tilgjengelig og vurdering av sikkerhet må som oftest baseres på det som måtte finnes av kunnskap om enkeltingredienser. Det er ingen referanser til forskning på ovennevnte nettside for Frukt & Fiber.
KONKLUSJON
Det finnes ikke langtidsstudier som dokumenterer sikkerheten av produktet Frukt & Fiber. Med forbehold om at produktet ikke inneholder annet enn det som er angitt, og at pigmentet er fjernet fra loppefrøene, ser vi ingen spesiell grunn til å advare mot dette produktet. Både fiken, loppefrø og matvarer med høyt fiberinnhold er som kjent lett tilgjengelig i dagligvaren.
- Frukt & Fiber. http://bringwell.no/treg-mage-frukt-og-fiber-holder-magen-i-gang/ (lest 25.02.2016)
- Natural Medicines Comprehensive Database. Psyllium. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 13.02.2015).