Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dimetylfumarat og Sedix (pasjonsblomstekstrakt)



Fråga: En apotekkunde bruker Tecfidera (dimetylfumarat). Hun har lenge hatt problemer med at hun våkner etter noen timers søvn, men nå er det også et problem at hun ikke sovner. Kan hun bruke Sedix (pasjonsblomstekstrakt) i tillegg til dimetylfumarat? Er det noen andre gode alternativer? Henvendelse fra farmasøyt.

Svar: Sedix er et tradisjonelt plantebasert legemiddel (naturlegemiddel) som inneholder ekstrakt av pasjonsblomst (Passiflora incarnata). Indikasjonene er mild uro og innsovningsbesvær (1).

Vi har ikke funnet holdepunkter for interaksjoner, kontraindikasjoner eller sammenfallende bivirkninger mellom dimetylfumarat og Sedix. Det bør likevel nevnes at plantebaserte legemidler blir godkjent på grunnlag av lang brukstradisjon (1), og sikkerhet og effekt er derfor dårligere undersøkt enn for vanlige legemidler. Dimetylfumarat er også et nytt legemiddel, som betyr begrenset erfaring med bruk.

Pasjonsblomst har ikke veldokumentert effekt ved insomni. En liten klinisk studie viste bedre søvnkvalitet etter inntak av pasjonsblomstte, men ingen effekt på innsovningstid, opplagthet og antall nattlige oppvåkninger (2). Dette kan antyde at pasjonsblomst ikke er egnet for denne apotekkundens søvnproblemer.

Den beste behandlingen av søvnproblemer er å identifisere og behandle årsaken til søvnproblemene. Ikke-farmakologiske tiltak er å foretrekke, da søvnmidler ikke gjør noe med årsaken og er indisert kun for korttidsbruk.

KONKLUSJON
Så vidt vi kan se er det ikke forhold som taler imot samtidig bruk av dimetylfumarat og Sedix, men nytten av Sedix er i beste fall begrenset. Vi mener at søvnproblemene bør utredes av lege før eventuell oppstart av Sedix.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Sedix. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 30. august 2016).
  2. Natural Medicines. Passionflower. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 16. februar 2015).