Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Påvirkes serumkonsentrasjonen av olanzapin, risperidon og kvetiapin av alkohol?



Fråga: Påvirkes serumkonsentrasjonen (endres serumspeilet) av Zyprexa (olanzapin), Risperdal (risperidon) og Quetiapin (kvetiapin) ved bruk av alkohol? En apotekfarmsøyt har fått spørsmålet fra en sykepleier og retter spørsmålet videre til RELIS.

Svar: Interaksjoner mellom antipsykotika og alkohol
Det er ikke sett farmakokinetiske interaksjoner mellom alkohol og olanzapin, risperidon eller kvetiapin. Det forventes derfor ikke endring i serumkonsentrasjonen av legemidlene ved kombinasjon med alkohol (1).

I følge preparatomtalene, samt ulike interaksjonsdatabaser, er det ved kombinasjon av alkohol og antipsykotika risiko for additive farmakodynamiske effekter på sentralnervesystemet i form av blant annet økt sedasjon. Dette gjelder fremfor alt når alkohol kombineres med sederende antipsykotika. Videre nevnes økt risiko for hypotensjon og ekstrapyramidale bivirkninger, spesielt når alkohol kombineres med de antipsykotika der slike bivirkninger er vanligst (1-4).

KONKLUSJON
Det er ikke sett farmakokinetiske interaksjoner mellom olanzapin/risperidon/kvetiapin og alkohol som kan føre til endret serumkonsentrasjon av legemidlene. Det er imidlertid risiko for additive effekter på sentralnervesystemet, og det tilrådes derfor forsiktighet ved slike kombinasjoner.

Referenser:
  1. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 23. januar 2017).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) A) Zyprexa, B) Risperdal, C) Seroquel. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: A) 19. oktober 2016, B) 20. mai 2015, C) 14. september 2016).
  3. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. http://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 23. januar 2017).
  4. Micromedex® 2.0 (online). Drug interactions. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 23. januar 2017).