Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Concerta depotkapsler versus Ritalin depottabletter



Fråga: Jeg har en klient som står på Ritalin (metylfenidat) depotkapsler 40-60 mg daglig mot ADHD med god effekt. Pasienten har ønske om å bytte over til Concerta depottabletter hvor jeg faglig lurer på hvilke positive effekter det ville ha for han, som naturliggjør et bytte. Henvendelse fra lege.

Svar: Forskjellen mellom Ritalin depotkapsler og Concerta depottabletter ligger i hvordan depotpreparatene er formulert og hvor raskt metylfenidat frigjøres.

For Ritalin depotkapsler frigis 50 % av virkestoffet umiddelbart, mens 50 % har forsinket frigjøring (1). Dette skal simulere dosering med hurtigvirkende metylfenidat (som Ritalin tabletter) to ganger med fire timers mellomrom og gir en samlet effekttid på 8-10 timer (1, 2). Ved bruk av Ritalin depotkapsler kan det noen ganger være behov for en ettermiddagsdose, vanligvis i form av vanlige tabletter, men også potensielt en ytterligere depotkapsel (2, 3).

Concerta depottabletter har en såkalt OROS-formulering som gir 22 % frigjøring umiddelbart og 78 % forsinket (1, 3). Dette simulerer dosering av hurtigvirkende metylfenidat tre ganger daglig, med en virketid på 10-12 timer (1). For Concerta depottabletter er det normalt tilstrekkelig med én daglig dose tatt om morgenen (1, 3).

KONKLUSJON
Hvis pasienten har god effekt av Ritalin depotkapsler og heller ikke har behov for ekstra dosering om ettermiddagen, ser ikke vi noen grunn til å bytte til Concerta.

Referenser:
  1. RELIS database 2011; spm.nr. 143, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2016; spm.nr. 4580, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L6.8.1.3 Metylfenidat. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 29. april 2016).