Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Psykiatriske bivirkninger av veksthormon?



Fråga: En lege har erfaring med tenåringer som har fått depresjon og panikkanfall etter oppstart med genotropin (Somatropin). Er dette kjente bivirkninger av veksthormon?

Svar: Vurdering
Ut over et publisert tilfelle, har vi ikke funnet dokumentasjon på sammenheng mellom eksogen tilførsel av veksthormon og psykiatriske bivirkninger. Mistanke om dette vil styrkes dersom det ikke foreligger andre mulige forklaringer, og dersom det er klar sammenheng i tid mellom oppstart på somatropin og debut av symptomene.

Bakgrunn
På 1990-tallet var det enkelte som mente det kunne være en sammenheng mellom nattlig sekresjon av veksthormon og depresjon hos barn og unge. For eksempel observerte forskere i en studie at i blant pasienter med alvorlig depresjon, hadde en subgruppe som gikk videre til selvmordsforsøk signifikant høyere sekresjon av veksthormon i løpet av de fire første timene av nattesøvnen (1). Vi har ikke funnet forskning fra de siste årene som underbygger en slik sammenheng.

Vi har funnet et publisert tilfelle hvor en 11 år gammel gutt utviklet blandet stemningslidelse tre måneder etter oppstart av somatropin. Symptomene inkluderte uoppmerksomhet, hyperaktivitet, eufori og grandiose vrangforestillinger. Tidligere normal psykiatrisk status. Dosereduksjon og tillegg av valproat gav reduksjon i depressivitet, suicidalitet og vrangforestillinger. Sammenhengen mellom somatropin og de psykiatriske symptomene ble vurdert til 4 poeng på Naranjo-algoritmen, tilsvarende mulig bivirkning. Man kunne ikke utelukke spuriøs sammenheng, eller at underliggende sårbarhet kunne ligge til grunn (2).

Vi oppfordrer spørsmålsstiller om å melde tilfellet som mistenkt legemiddelbivirkning til RELIS.

Referenser:
  1. Coplan JD, Wolk SI et al. Nocturnal growth hormone secretion studies in adolescents with or without major depression re-examined: integration of adult clinical follow-up data. Biol Psychiatry 2000; 47(7): 594-604.
  2. Tuman TC, Topal Z et al. Possible exogenous growth hormone induced mood disorder with mixed features in a child. J Child Adolesc Psychopharmacol 2015; 25(3): 277-8.