Mikonazol/hydrokortison krem hos gravid
Fråga: Henvendelse fra lege: en pasient i 29. svangerskapsuke har intertrigenøst dermatitt i lyske, og soppinfeksjon mistenkes. Kan Daktacort (mikonazol/hydrokortison) brukes i svangerskap?
Svar: Daktacort krem inneholder 20 mg mikonazol og 10 mg hydrokortison per gram krem (1).
Ved topikal bruk på begrenset hudområde (slik som i dette tilfellet) er systemisk absorpsjon liten, og flere kilder angir at topikal bruk av disse legemidlene ikke forventes å øke risikoen for fosterskadelige effekter (2-6). Mikonazol angis også å være et av førstevalgene ved behov for topikal antimyotikum under graviditet (3, 6, 7). Flere kilder angir at det ikke er grunnlag for å fraråde nødvendig bruk av topikale glukokortikoider under graviditet (2, 3, 8), men gravide bør om mulig unngå bruk av potente glukokortikoider på store hudområder over tid (3, 8). Hydrokortison er et mildt glukokortikoid (gruppe 1) og skal i dette tilfellet brukes på en begrenset hudområde. Slik bruk anses å være trygt.
KONKLUSJON
Pasienten kan fint bruke Daktacort krem på huden i lysken selv om hun er gravid.