Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ormeklasedrue og bivirkninger i munnhule



Fråga: Kan Remifemin (ormeklasedrue) kan føre til problemer i munnhulen i form av : Munntørrhet, problemer med sår tunge og periodontitt?

Svar: Bakgrunn Remifemin er et plantebasert preparat som består av tørket ekstrakt av rotstokk av klaseormedrue ( Cimicifugae racemosae rhizoma) til bruk mot plager i overgangsalderen (1). Det er antatt at urten inneholder forbindelser med østrogenlignende effekt (fytoøstrogener) (2).

Pakningsvedlegget for Remifemin nevner ikke bivirkninger fra munnhulen. Levertoksisitet, hudreaksjoner, perfiert ødem og symptomer fra mage/tarm er rapportert (1).

Vi har ved søk i MedLine og Google Scholar ikke funnet holdepunkt for sammenheng mellom ormeklasedrue og symptomer fra munnhulen. Munntørrhet kan være et fremtredende symptom på østrogenmangel, og østrogensubstitusjon har vist å bedre slike symptomer (3,4). I en studie observerte forskere at ooforektomerte rotter fikk normalisert spyttkjertelfunksjonen etter å ha fått tilført ormeklasedrueekstrakt (5).

For de fleste menopausale kvinner vil de beskrevne symptomene oftest kunne tilskrives østrogenmangel, men det kan ikke fullstendig utelukkes at ormeklasedrue kan ha slike bivirkninger. Prøveseponering noen uker med påfølgende reeksponering kan være avklarende. Dersom symptomene forsvinner ved seponering, og kommer tilbake når Remifemin reinsettes, er det mer sannsynlig at der foreligger en årsakssammenheng. Vi vil i så fall anbefale å melde tilfellet som en mistenkt bivirkning til RELIS.

Referenser:
  1. Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Remifemin. https://bestill.pulsapotek.no/remifemin/. (Sist oppdatert 16.12.2014).
  2. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants - Volume 2: Rhizoma Cimicifugae Racemosae. https://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4927e/8.html#Js4927e.8 (lest 24. januar 2020).
  3. Mahesh DR, Komali G et al. Evaluation of salivary flow rate, pH and buffer in pre, post & post menopausal women on HRT. J Clin Diagn Res 2014; 8: 233-6.
  4. Lago ML, de Oliveira AE et al. The influence of hormone replacement therapy on the salivary flow of post-menopausal women. Gynecol Endocrinol 2015; 31: 109-12.
  5. Liu S, Niu K et al. Effects of standardized isopropanolic black cohosh and estrogen on salivary function in ovariectomized rats. Biomed Pharmacother 2018; 97: 1438-1444.