Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan erytromycin enterokapsler åpnes og gis i PEG-sonde?



Fråga: Et barn får Ery-Max mikstur i PEG-sonde. Det er leveringsproblemer med miksturen, kan erytromycin enterokapsler åpnes og gis via sonden? Henvendelse fra barnelege.

Sammanfattning: Enterokapsler med erytromycin kan åpnes og gis via sonde, så fremt kornene ikke tetter sonden. Ved overgang fra mikstur til kapsler må dosen justeres ned.

Svar: Det er angitt i preparatomtalen at kapslene kan åpnes, men kornene må ikke tygges eller knuses. Det bør derfor heller ikke være noe i veien for å åpne kapslene og gi innholdet via sonde, forutsatt at kornene lar seg skylle ned og ikke tetter sonden.

Ved henvendelse til sykehusapoteket får vi opplyst at de har noen flasker med mikstur på lager. Problemstillingen er derfor likevel ikke aktuell akkurat nå. Ved telefonsamtale med spørsmålsstiller gjør vi oppmerksom på at dersom det skulle bli aktuelt senere å bruke kapslene på denne måten så bør dosen justeres ned i forhold til den dosen som vanligvis gis som mikstur. Dette skyldes forskjeller i formuleringene. Kapslene inneholder erytromycin som ren base, mens miksturen inneholder en esterforbindelse (erytromycinsuksinat). Suksinatet absorberes i intakt form og hydrolyseres deretter til aktivt erytromycin. Biotilgjengeligheten er høyere for ren base (kapsler) enn for mikstur (suksinat).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ery-Max. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 11.mars 2020).