Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Klonidin og p-stav



Fråga: Kan en pasient i tenårene som bruker klonidin få innsatt p-stav?

Hun bruker i tillegg amitriptylin (Sarotex). Har brukt p-pille med drospirenon og levonorgestrel (Yasmin) uten problemer. Ifølge fastlegen er indikasjonen for klonidin usikker.

Sammanfattning: Vi har ikke funnet at bruk av klonidin er til hinder for innsetting av p-stav. Vurder kontroll av blodtrykk ved kombinasjon av klonidin og amitriptylin.

Svar: Etonogestrel er progestinet i den eneste p-staven som markedsføres i Norge (Nexplanon). Søk i databaser gir ikke signal for interaksjon mellom etonogestrel og klonidin eller amitriptylin (1,2).

Dersom klonidin brukes som antihypertensivum, kan amitriptylin gi redusert blodtrykksenkende effekt. Det er antatt at klonidin forsterker den blodtrykkshevende effekten av trisykliske antidepressiver (2). Det er usikkert om amitriptylin reduserer migreneforebyggende effekt av klonidin (1).

Klonidin fås bare på godkjenningsfritak i Norge. Det bør være tungtveiende grunner for at det foretrekkes fremfor alternative legemidler med markedsføringstillatelse. Statens legemiddelverk har skissert noen alternativer ().

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 15. juni 2020).
  2. Drug Interactions Checker (USA). https://www.drugs.com/drug_interactions.html (Søk: 15. juni 2020).
  3. Statens legemiddelverk. Catapresan 25 mikrog avregistreres. https://legemiddelverket.no/nyheter/catapresan-25-mikrog-avregistreres (Sist oppdatert 17. januar 2020).