Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Rizatriptan og intrakraniell hypertensjon



Fråga: Er intrakraniell hypertensjon behandlet med ventrikuloperitoneal shunt kontraindikasjon for bruk av Maxalt (rizatriptan)?

Det gjelder en overvektig pasient.

Sammanfattning: Rizatriptan er forsvarlig å bruke hos pasienter med intrakraniell hypertensjon til å kupere migreneanfall ved bekreftet migrene. En bør være oppmerksom på at rizatriptan kan bidra til å utvikle legemiddelindusert hodepine.

Svar: Vi har ved gjennomgang av ulike preparatomtaler (1,2) ikke funnet at intrakraniell hypertensjon er kontraindikasjon for bruk av rizatriptan.

Et moment er at rizatriptan bare bør brukes ved bekreftet migrene, og ved basilarismigrene eller hemiplegisk migrene frarådes legemiddelet. Rizatriptan bør med andre ord ikke brukes til å kupere hodepineanfall som kan være sekundær til intrakraniell hypertensjon. Migrene og hodepine på grunn av intrakraniell hypertensjon kan være vanskelig å skille fra hverandre, men pasienter med intrakraniell hypertensjon kan ha samtidig klinisk relevant migrene (3).

Ifølge en oversiktsartikkel, kan triptaner brukes hos pasienter med intrakraniell hypertensjon dersom det dreier seg om migrene. Forfatteren advarer mot medikamentindusert hodepine som også gjelder overforbruk av triptaner (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Monografi. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 28. juni 2020).
  2. Lexicomp in UpToDate. Rizatriptan: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 20. januar 2021).
  3. Lee AG, Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Clinical features and diagnosis. Version 18.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 12. februar 2020).
  4. Friedman DI. Headaches in Idiopathic Intracranial Hypertension. J Neuroophthalmol 2019; 39(1): 82-93.