Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan implantat med disulfiram skaffes?



Fråga: Henvendelse fra allmennlege: En pasient har stilt spørsmål om implantant med disulfiram (Antabus) kan skaffes?

Sammanfattning: Implantasjon med disulfiram syntes ikke å være i ustrakt bruk i Europa.

Svar: Implantasjon med disulfiram tabletter for å gi forlenget virketid har vært benyttet, men RELIS har tidligere vist til at dokumentasjonen for klinisk effekt synes å være sparsom (1). I en studie hadde implantasjon av disulfiram tendens til å gi flere sårkomplikasjoner enn etter implantasjon av placebo (1, 2).

Vi har ved oppdaterte søk ikke funnet at kirurgisk implantasjon av disulfiram tabletter er en særlig benyttet metode, men enkelte klinikker, blant annet i Polen, ser ut til å tilby dette. Det fremkommer dessverre ikke hvilket produkt som benyttes, utover at det er disulfiram tabletter (3). Vi har ikke funnet at dette er en behandling som brukes i Norge. Denne metoden er heller ikke omtalt i de kliniske oppslagsverkene UpToDate eller BMJ Best Practice (4, 5)

Vi kan også nevne vi gjennom en amerikansk nettside har identifisert et implantat som består av et reservoar med disulfiram samt en mikrochip. Produktet skal visstnok være fransk, og mikrochipen hevdes å kunne avgi disulfiram til blodet ved inntak av alkohol (6). Vi har ikke funnet at dette produktet omtales i medisinsk litteratur.

Referenser:
  1. RELIS database 2015; spm.nr. 5355, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no).
  2. Johnsen J, Mørland J. Disulfiramimplantasjon. Manglende farmakologisk og klinisk effekt. Tidsskr Nor Laegeforen 1990; 110(10):1229-30.
  3. Surgery clinic. http://www.surgeryclinic.co.uk/. (Lest: 21. april 2021).
  4. Saitz, R. Approach to treating alcohol use disorder. Version 13.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 22. januar 2021).
  5. Alcohol-use disorde. In: BMJ Best practice. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 12. juni 2018).
  6. Philadelphia Addiction Center. Esperal Implant for Alcoholism. https://philaaddictioncenter.com. (Lest: 21. april 2021)