Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av Kajos



Fråga: Pasient fullernæres via PEG. Pasienten har et daglig kaliumbehov på 3,1 gram ifølge ernæringsfysiologen. Sondeernæringen som benyttes er Fresubin HP fiber 2 kcal/ml der 700 ml inneholder 1190 mg kalium. Pasienten trenger derfor tilført inntil 1910 mg kalium. I Felleskatalogen står det at 15 ml Kajos inneholder omlag 0,5 gram kalium, som igjen tilsvarer cirka 1 gram kaliumklorid. Skal man forholde seg til kaliummengden eller kaliumkloridmengden når Kajos blir dosert? Henvendelse fra sykepleier.

Sammanfattning: Ved dosering av kalium forholder man seg til mengden kalium og ikke mengden kaliumsalt for å nå det daglige anbefalte inntaket av kalium.

Svar: Dosering
Kaliumpreparater oppgis gjerne i milligram (mg) av hele saltet, og ikke milligram kalium. Dagsbehovet for kalium for kvinner er oppgitt til 3,1 gram (3100 mg) (1). Ulike salter av kalium vil ha ulik molekylmasse, noe som må tas hensyn til ved dosering av kalium. Kajos mikstur inneholder kaliumsitrat 92 mg/ml, tilsvarende 33 mg kalium/ml . Et tilskudd på 1910 mg kalium utgjør dermed 58 ml (1910 mg/33 mg/ml) Kajos daglig, som anbefales dosert 2 x 29 ml daglig (2).

Serummålinger
Pasienten bør følges opp med serummålinger for å individualisere doseringen. Ved hjerte- og nyresykdom bør serumkalium kontrolleres oftere, da verdier under 2,5 mmol/L eller over 7,0 mmol/L kan være livstruende på grunn av nevromuskulære forstyrrelser, og kan medføre hjertestans (2, 3).

Referenser:
  1. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig råd Vitaminer, mineraler, kosttilskudd, salt. https://www.helsedirektoratet.no/faglige-råd/ (Sist oppdatert: 24. oktober 2016).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Kajos. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 19. november 2020).
  3. Norsk elektronisk legehåndbok. Kalium. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 26. juni 2019).