Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tyroxin (Levaxin® ) og tidspunkt for dosering.



Fråga: En farmasøyt har fått et spørsmål om Levaxin® helst bør tas på morgenen. En kunde har lest i et utenlandsk blad at Levaxin® bør tas på morgenen på grunn av at glandula thyreoidea har maksimal aktivitet på formiddagen.

Svar: Vi har søkt i ulike databaser og annen litteratur uten å finne beskrivelser på variasjoner i aktiviteten til glandula thyreoidea.

RELIS har utredet bruk av levotyroksin (T4) i forbindelse med måltid (1). Det ble anbefalt å ta tyroksin helst en halv til en time før frokost eller dagens første måltid. Årsaken til dette er variasjoner i opptak av tyroksin.

Vi har vært i kontakt med produsenten av Levaxin® (2). De har ingen anbefaling om at tablettene bør tas på morgenen i sin preparatomtale, og kjenner heller ikke til variasjoner i aktivitet av glanden.

Den frie, ikke-proteinbundne fraksjonen for levotyroksin er 0,03 % av den totale konstentrasjon i blodet (3). På grunn av den høye proteinbindingen har tyreoideahormonene lang halveringstid, plasmahalveringstiden for T4 er ca. 7 dager og for T3 ca. 1 dag. Med T4 kommer virkningen etter 2-3 døgn, er maksimal etter 1-3 uker og varer omtrengt like lenge etter seponering. Det er derfor rimelig å anta at tidspunkt for dosering ikke vil påvirke konsentrasjonen.

Konklusjon
Vi har ikke funnet informasjon som tilsier at Levaxin® må tas om morgenen pga. variasjoner i aktiviteten til glandula thyreoidea. Det kan være en fordel å ta Levaxin® før frokost for å bedre opptak av Levaxin®.

Referenser:
  1. RELIS database 2003; spm.nr. 470, RELIS øst. (www.relis.no)
  2. Kjølstad, Marte. Medisinsk ansvarlig Nycomed Pharma AS, personlig meddelelse (25.02 2004)
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no (19.04 2204)