Frågedatum: 2022-02-23

RELIS database 2022; id.nr. 6922, RELIS Nord-Norge

Har piggsvinsopp en nevroprotektiv effekt?

Fråga: Henvendelse fra lege: Har piggsvinsopp en nevroprotektiv effekt, og finnes det studier hvor dette har effekt mot multippel sklerose (MS)?

Sammanfattning: Det finnes ikke pålitelig vitenskapelig dokumentasjon som viser at piggsvinsopp har nevroprotektiv effekt eller effekt mot multippel sklerose.

Svar: Piggsvinsopp
Piggsvinsopp (Hericium erinaceus) har blitt benyttet som mat og medisin siden oldtiden i Øst-Asia (1). Tradisjonelt har piggsvinsoppen blitt brukt i Kina for å forbedre hukommelse og helse. Soppen er forslått å ha blant annet nevroprotektive, antiinflammatoriske, antioksidative, antitumor og immunmodulerende effekter (2, 3). Det er imidlertid utført svært lite klinisk forskning, og det finnes ingen pålitelig vitenskapelig dokumentasjon for at inntak av soppen hos mennesker har de kliniske effektene som den hevdes å ha (1).

Nevroprotektive effekter
Bakgrunnen for at piggsvinsoppen er assosiert med nevroprotektive effekter er hovedsakelig studier utført i cellekulturer og dyremodeller. Komponenter i piggsvinsoppen har blitt rapportert å ha aktiviteter som motvirker amyloid beta-protein og plakkdannelse som antas å være involvert i initiering og progresjon av Alzheimers sykdom. For eksempel ble det gjennomført en studie med mus hvor administrering av piggsvinnsoppen som en del av dietten i 23 dager forhindret lærings- og hukommelsessvikt forårsaket av amyloid beta-protein (1). Resultatene fra 2 dobbelblindet placebokontrollert studier antyder at tilskudd av piggsvinsoppen kan bedre kognitiv funksjon hos friske eldre og hos eldre med lett svikt i kognitive funksjoner (4, 5).

Piggsvinsoppen har blitt rapportert å kunne utøve nevrotrofiske effekter ved å fremme syntese av nervevekstfaktor (NGF) og potenserer NGF-indusert neurittutvekst i cellekulturer. Teoretisk sett kan denne nevrotrope effekten være til fordel for pasienter med risiko for Alzheimers sykdom, ettersom en mangel på NGF er assosiert med progresjon av sykdommen (1).

Det er også foreslått basert på en dyremodell at piggsvinsoppekstrakt kan ha en effekt mot Parkinsons sykdom ved å redusere hjernens dopaminnevrontap forårsaket av oksidativt stress. Denne studien er imidlertid trukket tilbake av tidsskriftet som publiserte studien, da forfattere av artikkelen ikke hadde oppgitt deres tilknytning til et selskap som produserer og selger piggsvinsoppekstrakter (6).

Effekt mot multippel sklerose
Vi har ved søk i de medisinske databasene PuMed og Embase ikke funnet studier som spesifikt har undersøkt om piggsvinsopp har noen effekter ved multippel sklerose. Oppsalgsverket Natural Medicines nevner at selv om det er interesse for å bruke piggsvinsoppen mot multippel sklerose foreligger det ikke dokumentasjon for dette (1). Piggsvinsoppekstrakt har i studier utført i cellekulturer og neonatale rotter vist å kunne fremme modning av oligodendrocytter som produserer myelin i sentralnervesystemet. Soppen kan derfor være interessant for videre forskning med tanke på multippel sklerose (7).

Sikkerhet ved bruk av piggsvinsopp
Piggsvinsopp synes å være godt tolerert, men kan gi ubehag i mage-tarm, kvalme og hudutslett. Natural Medicines oppgir at piggsvinsopp har blitt brukt med tilsynelatende god toleranse i doser opptil 1 gram daglig i 16 uker (1). Sikkerheten er imidlertid ikke systematisk undersøkt, da det mangler studier med standardiserte produkter og doser.

Piggsvinsopp kan hemme blodaggregering, noe som kan øke risikoen for blødning ved samtidig bruk av antikoagulantia og blodplatehemmede legemidler. Soppen kan også ha additive effekter ved samtidig bruk av antidiabetika, da soppen kan redusere glukose- og øke insulin-nivået i serum (1).

Produkter med piggsvinsopp selges som kosttilskudd. For kosttilskudd er det ingen formelle krav til dokumentasjon av effekt, sikkerhet og kvalitet. Når effekt og sikkerhet ikke er systematisk studert, er det usikkert hvilke følger bruk av produktet vil kunne få. Kosttilskudd har heller ingen krav til standardisering eller systematisk analysering av innholdet, og derfor ikke nødvendigvis kontroll med hva produktet faktisk inneholder. Erfaringsmessig kan kosttilskudd solgt over nett variere svært med tanke på om oppgitt innhold stemmer med faktisk innhold, og det finnes mange eksempler på ulovlig tilsatte legemidler eller andre udeklarerte innholdsstoffer (8-10).

1. Natural Medicines. Lion's Mane Mushroom. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 19. mai 2021).
2. Yadav SK, Reshma IR et al. A mechanistic review on medicinal mushrooms-derived bioactive compounds: potential mycotherapy candidates for alleviating neurological disorders. Planta Med 2020; 86(16): 1161-75.
3. Ghosh S, Nandi S et al. Prospecting medicinal properties of Lion's mane mushroom. J Food Biochem 2021; e13833.
4. Mori K, Inatomi S et al. Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Phytother Res 2009; 23(3): 367-72.
5. Saitsu Y, Nishide A et al. Improvement of cognitive functions by oral intake of Hericium erinaceus. Biomed Res 2019; 40: 125–31.
6. Kuo H-C, Lu C-C et al. Retraction note to: Hericium erinaceus mycelium and its isolated erinacine a protection from MPTP-induced neurotoxicity through the ER stress, triggering an apoptosis cascade. J Transl Med 2021; 19(1):67.
7. Huang TH, Ho CH et al. Hericium erinaceus mycelium and its small bioactive compounds promote oligodendrocyte maturation with an increase in myelin basic protein. Sci Rep 2021; 11: 6551.
8. Mattilsynet. Kosttilskudd og helsekost kjøpt via Internett. http://www.matportalen.no/ (Sist endret: 11. desember 2020).
9. Fleiner HF. Roland PDH. Plantebaserte produkter - hva vet vi? Utposten 2017; 46(2): 52-4.
10. Nergård CS, Roland PDH. Hvordan gi råd om bruk av plantebaserte produkter? Nor Farmaceut Tidsskr 2019; 127(8): 31-3.