Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vaginal skylling med melkesyre oppløsning.



Fråga: En lege forskriver vaginal skylling med melkesyre oppløsning. Både for farmasøyt og lege ønsker opplysninger om styrke og skyllingsintervall.

Svar: Ved uspesifikk vaginitt/vaginose kan en ha effekt av symptomatisk behandling med vaginal skylling med fortynnet melkesyre eller treeddikk (1). Vaginale melkesyrepreparater finnes i salg på apotek ferdiglaget kun som vagitorier. Ved tillaging av melkesyreskyllevæske anbefales det at en bruker 15 ml 45 % melkesyre i 1 l lunkent vann (1). Kilden angir ikke skyllingsintervallet.
En studie fra 1965 finner at vaginalskylling med 1 % borsyrebuffer en eller to ganger daglig gjenoppretter fysiologisk pH i vagina og motvirker ubehag forårsaket av ulike vaginale inflammasjoner (2). Flere (nå utgåtte) apotekpreparater har inneholdt slike stoffer: Borsyrepudder, Borvaselin, Borvannsalve etc. Borsyre absorberes gjennom hud, gastrointestinaltraktus og serøse hulrom. Økende innhold av borsyre og gjentatte behandlinger øker faren for forgiftning, og en anbefaler ikke lenger en slik behandling. Behandlingsintervallet oppgis dog også for melkesyrekapsler og gel, og det vil være grunn til å tro at en bør benyttet dette også for skylling med fortynnet melkesyre.
Siden vaginalskylling med fortynnet melkesyre kun er symptomatisk behandling, er det vanskelig å anslå behandlingslengde.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1998-1999.
  2. Narik G. Stabilisierung der physiologischen pH-Werte des vaginalsekretes als Profylaxe und Therapie entzundlicher Scheidenerkrankungen. Wien Med Wochenschrift 1965; 115 (42): 879-81.
  3. Andersch B et al. Bacterial vaginosis and the effect of intermittent prophylactic treatment with an acid lactate gel. Gynecol-Obstet-Invest. 1990;30(2):114-9.