Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom eflornitin og azelainsyre



Fråga: Henvendelse fra farmasøyt: Kan det forventes uønsket effekt ved kombinasjon av Vanqia (eflornitin) mot hirsutisme og Finacea (azelainsyre) mot rosacea på ulike hudområder i ansiktet?

Sammanfattning: Vi har ikke funnet kjente interaksjoner mellom eflornitin og azelainsyre. Vi har heller ikke funnet informasjon som teoretisk sett tilsier at legemidlene kan påvirke hverandres absorpsjon, eliminasjon eller effekt ved samtidig bruk på ulike hudområder. Rosacea er imidlertid en sjelden bivirkning ved bruk av eflornitin.

Svar: Vi får ikke treff på kjente interaksjoner mellom eflornitin og azelainsyre ved søk i interaksjonsdatabaser (1-3). Det gis heller ingen advarsler om samtidig bruk av disse produktene i de respektive preparatomtalene (4, 5). Vi finner ved søk i PubMed ingen litteratur på samtidig bruk av disse topikale legemidlene, og det er således usikkert hvor mye erfaring som finnes med denne kombinasjonen.

Eflornitin hemmer irreversibelt ornitindekarboksylase, et enzym som brukes i hårfollikkelen i produksjon av hår. Absorpsjon ved topikal bruk angis å være under 1 %. Eflornitin metaboliseres sannsynligvis ikke og utskilles hovedsakelig i urinen (4).

Azelainsyre har antiinflammatoriske egenskaper som er antatt å spille en rolle i behandlingen av rosacea. Under 4 % av lokalt administrert absorberes systemisk, og gir ingen økt endogen azelainsyreeksponering utover fysiologiske nivåer. Deler av azelainsyren som absorberes gjennom huden, utskilles i uendret form i urin. Resterende deler brytes ned ved beta -oksidering til dikarboksylsyrer med kortere kjedelengde som også er gjenfunnet i urinen (5).

Da legemidlene angis å bli applisert på ulike hudområder og virker lokalt i huden med lav systemisk absorpsjon forventer vi i utgangspunktet ikke at de vil påvirke hverandres absorpsjon, effekt eller eliminasjon.

Pasienter med rosacea generelt kan ha økt sensitivitet ovenfor hudpleieprodukter, noe som kan være en utfordring for behandling av samtidig hudsykdommer, ettersom produkter som brukes til å behandle den samtidige tilstanden kan forverre rosacea symptomene (6). Ifølge preparatomtalen til Vaniqa er rosacea rapportert som en sjelden bivirkning ved bruk av eflornitin (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 18. juli 2023).
  2. Lexi-Interact in Lexicomp in UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 18. juli 2023).
  3. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 18. juli 2023).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Vaniqa. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 26. september 2022).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Finacea. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 27. april 2021.
  6. Roebuck H. Treatment options for rosacea with concomitant conditions. Nurse Pract 2011; 36(2): 24-31.