Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Klorheksidin munnskyllevæske til barn under 12 år



Fråga: Henvendelse fra tannlege: Corsodyl (klorheksidin) munnskyllevæske er ikke anbefalt til barn under 12 år. Men for eksempel etter kirurgi i munnen eller etter tannskader er det en fordel å kunne bruke dette preparatet for å holde munnen mest mulig fri for bakterier under tilheling. Kan man anbefale å blande det ut med vann? Eller finnes det andre alternativer for denne gruppen?

Sammanfattning: Corsodyl munnskyllevæske er generelt ikke anbefalt for barn under 12 år, med mindre det spesifikt er vurdert og anbefalt av lege eller tannlege. Ved bruk hos denne aldersgruppen bør anbefalte doseringer og forsiktighetsregler følges nøye, samtidig som barnet overvåkes gjennom behandlingen for å sikre sikker og effektiv bruk.

Svar: Corsodyl (klorheksidin) munnskyllevæske er et bredspektret antiseptikum og avgis langsomt fra depoter i munnen, slik at antimikrobielle konsentrasjoner opprettholdes i atskillige timer etter bruk (1). Bruk av antiseptiske midler som klorheksidin kan føre til resistensutvikling hos bakterier (2). Bruk av slike antiseptiske midler skal forbeholdes tilfeller der de er vurdert som nødvendige.

I preparatomtalen til Corsodyl 2 mg/ml munnskyllevæske er det angitt: «Corsodyl er ikke anbefalt til barn under 12 år, med mindre anbefalt av en lege» (1). Oppslagsverket Britiske BNF for children angir at Corsodyl ikke er godkjent for bruk hos barn under 12 år, med mindre det er tilrådet av helsepersonell (3). Dette innebærer at Corsodyl kan administreres til barn under 12 år, dersom en individuell vurdering av indikasjon, kontraindikasjon og risiko-nytte forhold er gjort av behandlende tannlege.

Årsaken til at Corsodyl generelt ikke er anbefalt for barn under 12 år skyldes sannsynligvis mangel på tilstrekkelige studier på effekt og sikkerhet ved bruk av Corsodyl hos denne aldersgruppen. Dersom bruk av Corsodyl anses som nødvendig for et barn under 12 år, bør barnet overvåkes nøye under behandlingen, for å sikre sikker og effektiv bruk.

Kunnskapsbasert Oppslagsverk om Barns Legemidler (KOBLE) angir følgende dosering og bruk av Corsodyl ved indikasjonen profylakse for munninfeksjoner etter prosedyrer, tannkjøttbetennelse og oral hygiene når pussing av tennene ikke er mulig (5):

Barn < 5 år

  • Puss tenner/tannkjøtt to ganger daglig med klorheksidin 2 mg/ml (0,2%) munnskyllevæske.

  • Utfør ordinær tannpuss umiddelbart før eller i god tid etter behandlingen.

    • Barn ≥ 5 år

  • Skyll to ganger daglig med 10 ml klorheksidin 2 mg/ml (0,2%) munnskyllevæske (skal ikke svelges!). Dersom slimhinneirritasjon, hevelse og smerte oppstår, kan oppløsningen fortynnes: fortynn 5 ml klorheksidin 0,2% (2 mg/ml) munnskyllevæske med 5 ml vann umiddelbart før bruk.
  • Utfør ordinær tannpuss umiddelbart før eller i god tid etter behandlingen.

    • Vanlig tannkrem kan nedsette virkningen av Corsodyl. Hvis man bruker tannkrem umiddelbart før Corsodyl, er det derfor viktig å skylle tannkremen ut med rent vann før man bruker Corsodyl, eller bruke Corsodyl på et annet tidspunkt på dagen (4).

    KOBLE har også angitt advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn (5, vedlagt).

    Referenser:
    1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Corsodyl 2 mg/ml munnskyllevæske. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 14. april 2023).
    2. Amjad S, Ahmed I et al. Klorheksidinresistens: Et problem i emning. Nor Tannlegeforen Tid. 2021; 132: 1092-6.
    3. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (online). Chlorhexidine In: Medicines Complete. https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 23. februar 2022).
    4. Felleskatalogen. Pakningsvedlegg Corsodyl 2 mg/ml munnskyllevæske https://www.felleskatalogen.no/ (Lest: 25. mars 2025).
    5. Kunnskapsbasert Oppslagsverk om Barns Legemidler (KOBLE). Klorheksidin munnskyllevæske. https://www.koble.info/ (Søk: 25. mars 2025).