Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vaksine mot skogflåttencefalitt - opphentingsdose eller revaksinasjon?



Fråga: Henvendelse fra fastlege: Frisk pasient i trettiårene ble fullvaksinert med TicoVac for cirka 10- 11 år siden. Det er ikke tatt noen opphentingsdoser (boosterdoser) siden den gang. Er det tilstrekkelig med en slik opphentingsdose eller må grunnvaksinasjonen tas på nytt?

Sammanfattning: Det er tilstrekkelig med boosterdose for ny beskyttelse mot skogflåttencefalitt etter gjennomført grunnvaksinasjon.

Svar: Vi har i denne saken undersøkt hva som angis i vaksinasjonshåndboken til Folkehelseinstituttet (FHI), både i den delen som omhandler den spesifikke vaksinen samt i generelt kapittel om intervaller mellom vaksinedoser (1, 2). Dette har vi så forelagt FHI for uttalelse.

For den spesifikke vaksinen er det om varigheten av beskyttelsen og behov for boosterdoser angitt som følgende (1):

Etter første dose oppnås en delvis beskyttelse som inntrer i løpet av 2 uker og er kortvarig. Hos immunfriske personer 1-60 år utvikler mer enn 90 % av de vaksinerte nøytraliserende antistoffer etter 2 vaksinedoser og kan forvente tilstrekkelig beskyttelse i inneværende flåttsesong. Etter 3 doser er mer enn 95 % beskyttet i minst 3 år.

Boosterdoser anbefales så lenge man fortsatt har behov for beskyttelse mot TBE. Personer under 60 år bør tilbys første boosterdose etter 3 år og ytterligere boosterdoser med 5 års intervall. For personer 60 år og eldre bør intervallet mellom boosterdoser ikke overskride 3 år. Folkehelseinstituttet anbefaler også boosterdose hvert 3. år til personer med immunsvikttilstander (inkludert immunsuppressiv behandling) selv om det er sparsomt med kliniske data å basere doseanbefalinger på .

Når det gjelder intervaller mellom vaksinedoser er følgende generelt angitt (2):

Mange vaksiner induserer boosterrespons når en enkelt dose gis mange år etter basisvaksinasjonen. For noen av de vanligst brukte vaksinene inngår én eller flere boosterdoser i barnevaksinasjonsprogrammet. Boosterrespons på vaksinen oppnås bare når intervallet fra forrige dose til boosterdosen er langt nok, vanligvis minst et halvt års tid. Forsinkelse av en boosterdose kan medføre at personen mangler vaksineindusert beskyttelse i lengre tid, men full effekt og antistoffstigning kan påregnes selv om det har gått årtier siden forrige dose av samme vaksine.

Det kan legges til at i preparatomtalen for vaksinen er følgende angitt (3):

Å utvide intervallet mellom noen av dosene (primærvaksinasjonsskjemaet og boosterdoser) kan gi vaksinerte en utilstrekkelig beskyttelse mot infeksjon. Dersom vaksinasjonsskjemaet blir avbrutt etter minimum to foregående vaksinasjoner er det imidlertid nok med én innhentingsdose for å kunne fortsette med vaksinasjonsskjemaet
Hva svarer FHI?
Vi har som nevnt kontaktet FHI for vurdering. FHI svarer, i overenstemmelse med det man kan lese ut fra informasjonen over, at hos aktuell pasient vil boosterdose/innhentingsdose gi beskyttelse i ytterligere 5 år (4).

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet. Skogflåttencefalittvaksine (TBE-vaksine) – håndbok for helsepersonell. https://www.fhi.no. (Sist oppdatert: 23. mai 2025).
  2. Folkehelseinstituttet. Intervaller mellom vaksinedoser – håndbok for helsepersonell. https://www.fhi.no. (Lest: 23. mai 2025).
  3. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) TicoVac. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 1. november 2024).
  4. Farmasøyt. Avdeling for smittevern og vaksine, Folkehelseinsituttet, pers.medd. 23. mai 2025.