Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av forstoppelse hos ammende med prematurt barn



Fråga: Henvendelse fra jordmor: Hvor mange Movicol (makrogol 3350)-poser kan en ammende bruke daglig hvis hun ammer et prematurt barn (født i uke 34)? Er det noe restriksjoner? Hva er førstevalget for medikamentell behandling av obstipasjon hos ammende?

Sammanfattning: Systemisk opptak av makrogol 3350 er ubetydelig, og det er ikke holdepunkter for spesielle restriksjoner for bruk under amming. Ammende kan derfor bruke makrogol mot forstoppelse i vanlig anbefalt dosering og behandlingslengde. Dette gjelder også ved amming av premature.

Svar: Makrogol
Makrogol 3350 er et osmotisk virkende avføringsmiddel, og et vanlig førstehåndsmiddel ved behov for medikamentell behandling av forstoppelse hos både voksne og barn (1). Preparatomtalen til Movicol oppgir at dosering ved korttidsbehandling av obstipasjon og behandling av kronisk obstipasjon hos voksne er 1-3 doseposer daglig. Behandlingsperioden bør normalt ikke overskride to uker, men kan gjentas om nødvendig. Ved avføringsstopp hvor rektum eller kolon er fylt med fast fekalia (verifisert klinisk tilstand) oppgis en dosering på 8 doseposer daglig som inntas innenfor en periode på 6 timer, og behandlingsperioden vil i slike tilfeller normalt ikke overstige 3 dager (2).

Amming
Makrogol til behandling av obstipasjon har høy molekylvekt (3350 dalton), og systemisk opptak antas å være ubetydelig (2). Hvis noen mengder av betydning i det hele tatt skulle tas opp i mors blodbane, vil det høye molekylvekten også tilsi lav overgang til morsmelk. Det er dermed lite sannsynlig at makrogol skal gjenfinnes i morsmelk, og det forventes ikke bivirkninger hos barn som ammes (3-5). I samsvar med det overnevnte oppgir verken preparatomtalen eller andre aktuelle kilder noen restriksjoner for bruk av makrogol mot forstoppelse under amming. Amming av premature under bruk av makrogol nevnes heller ikke spesifikt (2-6).

Behandling av forstoppelse hos ammende
På nettsiden til Trygg Mammamedisin, vår tjeneste for gravide og ammende som har spørsmål om legemiddelbruk, har vi publisert en generell tekst om behandling av treg mage og forstoppelse i ammeperioden. Her oppgis loppefrø, laktulose og makrogol som likestilte førstevalg. Vi viser til denne teksten for mer informasjon (7).

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Forstoppelse hos voksne. https://legehandboka.no/ (Sist revidert: 20. desember 2024).
  2. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Movicol. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 12. juni 2023).
  3. Micromedex Reprotox (online). Polyethylene glycols. https://www.micromedexsolutions.com/ (Søk: 8. april 2026).
  4. Hale TW, Krutsch K, editors. Medications and mothers' milk 2025-2026; 21th ed.: 485.
  5. E-Lactancia. Polyethylene glycol (PEG). https://www.e-lactancia.org/ (Sist oppdatert: 24. august 2022).
  6. National Library of Medicine. Drugs and Lactation Database (LactMed). Polyethylene glycol. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ (Sist revidert: 15. februar 2026).
  7. Trygg Mammamedisin. Ofte stilte spørsmål. Treg mage og forstoppelse. https://tryggmammamedisin.no/faq/ammer/treg-mage-og-forstoppelse/ (Sist oppdatert: januar 2026).