Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antioksydanter og ADHD



Fråga: Har antioksydanter effekt mot ADHD?

Svar: Vi har funnet en liten dobbelt blind, placebo kontrollert cross-over studie over tre uker (n=24) som har undersøkt effekten av pycnogenol mot ADHD hos voksne (1). Pycnogenol er en antioksydant som blir utvunnet fra et bartre. Forfatterne fant ingen effekt av pycnogenol i forhold til placebo. Forfatterne angir at de brukte et konservativt doseringsnivå og at dette kan forklare den manglende effekten. Med så få pasienter inkluderte i denne studien, må behandlingseffekten være stor for at den skal være mulig å påvise.

I tillegg har vi funnet en kasuistikk som gjelder en gutt på 10 år, men denne kasuistikken inneholder lite informasjon om diagnose, sykdomsforløp, tidligere behandling og hvilke effektmål som ble vurderte (2). Foreldrene begynte å gi gutten pycnogenol og i løpet av et par uker fikk han god effekt på det som er omtalt som "mål symptom" (target symptoms). Deretter ble pycnogenol seponert i fire uker, og gutten ble da tiltakende hyperaktiv og impulsiv. Behandling med pycnogenol ble startet på nytt, og gutten fikk på ny god effekt i løpet av tre uker. Dette leserinnlegget utløste et svar fra en lege som hevder at han har behandlet mer enn 100 pasienter med preparater som ligner pycnogenol, men han presenterer ikke data som viser effekten av denne behandlingen (3).

Det finnes et stort antall hjemmesider fra tilbydere av helsekostprodukter som hevder at antioksydanter kan ha effekt mot ADHD, men datagrunnlaget for disse påstandene har etter vårt syn et anekdotisk preg.

En oversikt over ulike behandlinger av ADHD inkluderte noen få studer som hadde undersøkt alternativer til farmakologisk behandling. Ingen av disse omtalte bruk av antioksydanter, men forfatterne hevder at den metodologiske kvaliteten på studiene som undersøkte alternativ behandling var gjennomgående meget dårlig (4).

Konklusjon
Vi har ikke funnet data som gir grunnlag for å anbefale bruk av antioksydanter til behandling av verken barn eller voksne med ADHD.

Referenser:
  1. Tenenbaum S, Paull JC et al. An experimental comparison of pycnogenol and methylphendiate in adults with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). J Atten Disord 2002; 6(2): 49-60. (abstract)
  2. Heimann S. Pycnogenol for ADHD? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38(4): 357-8.
  3. Greenblatt J. Nutritional supplements in ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38(10): 1209-10.
  4. Jadad AR, Boyle M et al. Treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder. Evid Rep Technol Assess (Summ) 1999;(11):i-viii, 1-341.