Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Fiskeolje til kreftpasienter?



Fråga: Noen leverandører av ernæringsprodukter hevder at fiskeolje ikke skal gis til kreftpasienter, og andre sier det bør gis. Dette skaper diskusjon blant ernæringsfysiologer og behandlende leger når de skal bestemme seg for hvilke produkter de skal bruke til pasienter i sykehus. Farmasøyt spør om det finnes dokumentasjon for dette.

Svar: Vi har ikke funnet at inntak av fiskeolje generelt er kontraindisert ved kreftsykdom (1). UpToDate angir at tilgjengelig dokumentasjon sett under ett, ikke støtter at inntak av fisk eller fiskeolje har noen stor effekt (hverken positiv eller negativ) på kreftrisiko (2).

Fiskeolje har vært forsøkt brukt og studert hos kreftpasienter mot kreft-relatert anoreksi/kakeksi (3). Resultatene er ikke entydige og man kan foreløpig ikke trekke konklusjoner om effekt (4). Mange personer opplever imidlertid gastrointestinalt ubehag ved inntak av større mengder fiske-/omega-3 oljer (1,2). Det er mulig at inntak av høye doser fiskeolje (mer enn 3 gram daglig) kan hemme blodkoagulasjonen og gi økt risiko for blødning, men dette er dårlig dokumentert og studier har vist motstridende resultater (1).

Vi har ikke funnet at det per i dag finnes entydig dokumentasjon for effekt av fiskeolje eller optimal dosering ved kreftsykdom. Det kan også være forskjeller på effekt ved ulike krefttyper (5). Det er nødvendig med studier for å få dokumentasjon på dette.

Vi ser ingen grunn til å fraråde bruk av fiskeolje til kreftpasienter generelt, men tenker at det er viktig at fagmiljøet snakker sammen og kommer frem til en felles konsensus. Den begrensede dokumentasjonen på dette området tilsier at det kan bli diskusjoner rundt temaet.

Referenser:
  1. Natural Medicines. Fish oil. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 24. mai 2018).
  2. Mozaffarian D. Fish oil and marine omega-3 fatty acids. Version 49.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 2. mai 2018).
  3. Ernst E. Complementary and alternative therapies for cancer. Version 55.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 31. august 2017).
  4. Lavriv DS, Neves PM, et al. Should omega-3 fatty acids be used for adjuvant treatment of cancer cachexia? Clin Nutr ESPEN 2018;25:18-25. doi: 10.1016/j.clnesp.2018.02.006.
  5. Nabavi SF, Bilotto S et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer: lessons learned from clinical trials. Cancer Metastasis Rev 2015 Sep;34(3):359-80.