Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Muskelsmerter av kombinasjonen kandesartan og sildenafil?



Fråga: Lege spør om det er rapporter på at kombinasjonen av kandesartan (Atacand) og sildenafil (Viagra) kan gi muskelsmerter.

Svar: Vi har ikke funnet rapporter på at kombinasjonen kandesartan og sildenafil er mistenkt assosiert med muskelsmerter/myalgi (1-4, Pubmed, Embase), men myalgi er nevnt som bivirkning både i preparatomtalen til Sildenafil Actavis og Atacand som henholdvis en mindre vanlig og sjelden bivirkning (5,6).

I kliniske studier ble myalgi rapportert hos opptil 7% av pasientene som fikk sildenafil, men årsakssammenhengen er fremdeles usikker (2). I en oversiktartikkel nevnes det at de hyppigste bivirkningene (hodepine, facial- og okular hyperemi, nesetetthet, myalgi og ryggsmerter) av denne gruppen legemidler, er relatert til fosfodiesterase-5-hemmingen og vasodilatasjonen som inntreffer i andre vev enn penis (7).

Både kandesartan og sildenafil kan muligens gi muskelsmerter som bivirkning. Vi kan derfor ikke utelukke at kombinasjonen av de to kan gi økt risiko for myalgi, selv om dette ikke er beskrevet i litteraturen.

Referenser:
  1. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 12. juni 2018).
  2. Clinical Pharmacology 2018 database. Aderse reactions: Sildenafil, Candesartan. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (12. juni 2018).
  3. Lexi-Interact in Lexicomp in UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 12. juni 2018).
  4. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 12. juni 2018).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Sildenafil Actavis. http://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 12. juni 2018).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Atacand. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 26. mai 2017).
  7. Albersen M, Orabi H et al. Evaluation and treatment of erectile dysfunction in the aging Male: A mini-review. Gerontology 2012; 58(1): 3-14.