Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Psykofarmaka og ageusi



Fråga: En ung voksen mann er under behandling med kombinasjon av sertralin (50mg), mianserin (10mg) og kvetiapin (75mg) daglig. Fem uker etter oppstart av de overnevnte medikamenter plages han av ageusi. Er ett av disse preparatene eller en kombinasjon av dem kjent for å være mulig årsak til bivirkningen?

Svar: Det finnes enkeltrapporter om ageusi (og dysgeusi) ved bruk av både kvetiapin, sertralin og mianserin. Videre kan alle midlene gi munntørrhet (xerostomi) (1-4), og munntørrhet kan forsterke andre effekter på oppfattelse av smak. Det kan synes som dette kanskje er et større problem for kvetiapin, og eventuelt sertralin, enn for mianserin, men rapportene som foreligger er ikke tilstrekkelige til å kunne konkludere om årsakssammenheng og hyppighet av eventuell bivirkning for hvert av legemidlene.

Pasienten har brukt alle de tre legemidlene samtidig, og det er ikke mulig å fastslå om smakstapet er forårsaket av ett middel alene eller to, eventuelt alle tre i kombinasjon uten at man seponerer ett middel av gangen for å undersøke om smaken kommer tilbake. Behandlende lege må avgjøre om dette er forsvarlig og ønskelig ut fra pasientens sykdom.

Referenser:
  1. Clinical Pharmacology 2011 database. Adverse Reactions Report. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com/ (11. november 2011).
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 11. november 2011.
  3. DoublecheckMD database. http://doublecheckmd.com (11. november 2011).
  4. Litt JZ, ed. Quetiapine, Sertraline, Mianserin. Litt's DERM Drug Eruption Global Database 2011. www.drugeruptiondata.com (11. november 2011).