Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hydroksyzin, klorprotiksen og QT-tid



Fråga: Flere pasienter får klorprotiksen (Truxal) ved akutt angst og uro, fordi det er advart mot forlenget QT-tid ved bruk av hydroksyzin (Atarax). Det er oppfattet dithen at man heller bør bruke klorprotiksen og at det har en lavere risiko for QT-forlengelse. Stemmer dette?

Svar: Statens legemiddelverk har gitt anbefalinger om å redusere bruk av hydroksyzin på grunn av risiko for QT-forlengelse (1). CredibleMeds, et anerkjent nettsted for informasjon om legemidler og Torsades des Pointes, klassifiserer hydroxyzin som et legemiddel med betinget risiko for TdP (2). Dette innebærer at Risiko kan avhenge av dosering, underliggende risikofaktorer som hypokalemi/elektrolyttforstyrrelser, interagerende legemidler med mer. Klorprotiksen er ikke vurdert i CredibleMeds, det er et legemiddel som ikke er i bruk i USA og flere andre land.

Begge medikamentene er av eldre dato og vi har ikke funnet sikre tall for forekomst av QT-forlengelse, det er derfor vanskelig å gi noe mer presist anslag av risikoforskjeller mellom disse.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Risiko for hjerterytmeforstyrrelser ved bruk av hydroksyzin (Atarax). www.legemiddelverket.no/ (Publisert: 1. juni 2015).
  2. Credible meds. QTDrugs list. https://crediblemeds.org/ (Sett 28. juni 2017).