Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Er ibuprofen kontraindisert til personer med hypertensjon?



Fråga: Kan Ibuprofen brukes til pasienter med hypertensjon eller risiko for dette? Bør eventuell bruk avklares med lege eller ikke? Kan lavere doser Ibuprofen brukes uten at det er risiko i forhold til hypertensjon? Bakgrunnen for spørsmålet er at KUPP-brosjyren sier at lavere doser ibuprofen (opptil 1200 mg daglig) kan brukes til pasienter med hypertensjon. HelseNorge sier at ibuprofen er kontraindisert til denne pasientgruppen.

Svar: Helsenorge.no har en tekst om reseptfrie smertestillende medisiner, der det heter at NSAID skal ikke brukes av gravide eller av pasienter med astma og allergi, magesår, hjertesykdom, høyt blodtrykk eller blødningstendens (1). Som spørsmålsstiller påpeker, sier KUPP-brosjyren om NSAIDs noe annet. Preparatomtalen for Ibux (ibuprofen) sier at pasienter med ukontrollert hypertensjon, hjertesvikt med stuvning (NYHA II-III), etablert iskemisk hjertesykdom, perifer arteriesykdom, og/eller cerebrovaskulær sykdom skal bare behandles med ibuprofen etter grundig vurdering, og høye doser (2400 mg/dag) bør unngås. En grundig vurdering må også legges til grunn før oppstart av langtidsbehandling av en pasient med risikofaktorer for kardiovaskulære hendelser (f.eks. hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes mellitus, røyking), spesielt ved behov for høye doser av ibuprofen (2400 mg/dag) (2). Pasientinformasjonen angir at pasienter med høyt blodtrykk bør diskutere behandlingen med lege eller farmasøyt før bruk av Ibux.

Ut fra dette er vår vurdering at kontraindikasjonen på sidene til helsenorge.no ikke stemmer overens med forsiktighetsregler i godkjent pasientinformasjon og preparatomtale. KUPP-brosjyren gjengir i hovedsak det samme budskapet som preparatomtalen. Teksten på siden til helsenorge.no er skrevet av Legemiddelverket, som opplyser at de vil revidere teksten (pers. medd.).

Referenser:
  1. Reseptfrie smertestillende medisiner. https://helsenorge.no/legemidler/reseptfrie-smertestillende-legemidler, sett 20. august 2018.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ibux. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 22. januar 2018).