Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forskjell på Targiniq og Oxycontin når det gjelder gastrointestinale bivirkninger



Fråga: Er det indikasjon for å bytte til Targiniq fra OxyContin dersom pasienter plages med kvalme? En sykehusavdeling har hørt at Targiniq skal være snillere mot magen (mtp. blant annet forstoppelse) i motsetning til Oxycontin. Hva er det som skiller disse legemidlene fra hverandre bortsett fra virkestoffet?

Svar: Targiniq inneholder oksykodon og nalokson. OxyContin inneholder oksykodon uten tillegg av nalokson.

RELIS har tidligere omtalt forskjellen på Targiniq og OxyCodon når det gjelder gastrointestinale bivirkninger (1). Opioidantagonisten nalokson er tilsatt for å forhindre opioidindusert obstipasjon ved å blokkere oksykodons virkning på opioidreseptorer lokalt i tarmen. Nalokson har en omfattende førstepassasjemetabolisme og en klinisk relevant systemisk effekt er lite sannsynlig (2). Forstoppelse kan gi kvalme. Det er rimelig å tro at Targiniq kan være mer gunstig hvis kvalmen skyldes forstoppelse, siden nalokson i Targiniq kan redusere opioidindusert forstoppelse.

Risiko for opioidrelatert forstoppelse vil avhenge av flere faktorer, som type inngrep, varighet av smertebehandling, profylaktisk bruk av lakserende midler, væskeinntak, kosthold og bevegelse. Det er rimelig å tro at effekten av nalokson vil være mer fremtredende ved smertebehandling av en viss varighet.

Referenser:
  1. RELIS database 2014; spm.nr. 8517, RELIS Vest
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Targiniq. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 11. juli 2018).