Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan bruk av store mengder Canoderm ha uheldige effekter?



Fråga: Lege har pasienter ned i 1-2-årsalder med atopisk eksem som bruker Canoderm opptil 4-6 ganger daglig. Legen spør om det er noen begrensning på hvor mye Canoderm man kan smøre per døgn og om eventuelle farer/bivirkninger ved å bruke for mye.

Svar: Konklusjon
Vi har ikke holdepunkter for at hyppig bruk av Canoderm, også hos små barn, har noen skadelige systemiske effekter. Lokale hudreaksjoner kan imidlertid forekomme. Vi har ikke funnet informasjon om at det er noen maksimal begrensning på mengde Canoderm man kan bruke per døgn.

Bakgrunn
Canoderm inneholder karbamid 5 % og en rekke hjelpestoffer (1).

Karbamid
RELIS undersøkte i 2014 om langtidsbruk av karbamid krem kan gi skadelige effekter (2). RELIS konkluderte da med at det ikke var holdepunkter for at bruk av kremer med lave doser av karbamid på huden var uheldig, men at lokale bivirkninger kan forekomme.

Karbamid (urea) dannes naturlig i kroppen ved nedbrytning av proteiner og aminosyrer. Nyrene skiller ut karbamid, slik at vi ikke får en opphopning av dette avfallsstoffet i kroppen. Karbamid er ikke giftig for kroppen, men måles ved endel tilstander for å monitorere mulig opphopning av andre giftige stoffer. Karbamid brukes i dyremat og blant annet som aromatilsetning i mat og såper. En toksikologisk rapport konkluderer med at effekter av karbamid ved inhalasjon og oralt inntak er inkonklusive (2).
I følge preparatomtalen for Canoderm (1) er systemisk opptak av karbamid ikke undersøkt, men anses å være ubetydelig.

Oppdaterte søk i relevante kilder har ikke gitt ny informasjon om at store mengder krem med karbamid på huden hos små barn har noen uheldige effekter.

Kjente bivirkninger av karbamid er hudutslett, stikkende følelse, irritasjon/svie, varmefølelse og allergisk kontaktdermatitt (1-3).

Hjelpestoffer i Canoderm
Preparatomtalen for Canoderm (1) oppgir at noen av hjelpestoffene kan gi ulike reaksjoner. Etyl- og metylparahydroksybenzoat kan forårsake allergiske reaksjoner, også muligens først etter en stund. Cetostearylalkohol kan gi lokale hudreaksjoner, som for eksempel kontaktdermatitt. Propylenglykol kan forårsake hudirritasjon (1). Det er uvisst om risikoen for slike reaksjoner påvirkes av mengden krem man bruker og/eller av hvor langt tidsrom man eksponeres for kremen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Canoderm. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 12. desember 2016).
  2. RELIS database 2014; spm.nr. 4239, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  3. McEvoy GK, editor. Urea (Topical). The AHFS Drug Information (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 10. oktober 2018).